清洁导尿术:
定义:清洁导尿是指可以由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法,以减少患者对医务人员的依赖,提高患者日常生活的独立性。
适应症:不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80-100ml)的脊髓损伤或其他疾病的患者。
步骤:
1、操作者按“六步洗手法”清洗双手,局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。
2、手持一次性导尿管插入尿道,并徐徐推入,直到尿液从导尿管排出,男性患者注意尿道口朝腹部方向以免尿道峡部的损伤,插入前应在导尿管外部涂擦润滑油(例如石蜡油)以减少插入阻力。
3、导尿完成后立即将导尿管拔出,将导尿管丢至医疗垃圾袋内。
使用频率:如患者完全不能自主排尿,使用频率为4-6次/日,每次导尿的尿量以400ml左右为宜;如能够部分排尿,使用频率为1-3次/日;残余尿<80―100ml时可停止清洁导尿。
注意事项:
1、患者必须有定时定量喝水、定时排尿的规律,以便合理选择导尿时机。
2、完全不能排尿时应控制饮水量,使尿量800~1000 ml/d左右;形成反射性排尿后,应多饮水,保持尿量在1500-2000 ml。
3、所有操作动作均须轻柔,不可使用暴力,以避免尿道损伤。
4、整个过程应放松,拔管时应缓慢以确保尿液排尽。
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