【病因】
大都是继发于肺或者肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于临近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结等)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
【临床表现】
常见于20―30岁的女性,病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结可以肿大。临床无发热。肿块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排除干酪样坏屑的稀薄脓液,少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷。
【诊断】
早期乳腺结核的诊断叫困难,常需经活检明确。在形成溃疡、窦道后,诊断则并不困难。瘘管口或溃疡呈浅蓝红色,皮肤边缘有色泽较苍白的肉芽组织。
【治疗】
注意休息,增加营养,全身应用抗结核药物治疗。如病变较局限时,可切除患处病灶。一般应避免切除乳房,如果病灶较大时,才可做全乳房切除术。
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