乳腺癌手术治疗后，进行身体锻炼是不能缺少的过程，近些年来，乳腺癌的发病率在不断提升，危机着许多女性的身体健康，因此及早发现，早治疗是治疗乳腺癌最有效的方法。外科手术目前仍然是乳腺癌早期治疗的主要方法。乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。

　　术后锻炼主要的意义在于降低淋巴水肿，促进肩关节活动。不同的乳腺癌手术方式会带来不同的乳腺癌上肢功能障碍，主要都源于腋窝淋巴结的清扫所导致了腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅，从而导致了上肢的淋巴水肿。

　　上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动，使肩关节的活动受限。同时，肩关节活动受限所导致的上肢活动减少，又会增加上肢淋巴水肿的危险性，两者形成恶性循环。当然，手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行，或患者不敢进行上肢锻炼，都影响了上肢功能的恢复，导致肩关节不同程度的活动受限。

　　目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼，在腋下切口处疤痕组织尚未形成进行锻炼，可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻减轻，同时患肢的活动促进了血液循环，增加了淋巴回流，减少了水肿的发生或促进水肿减轻，从而改善上肢的功能。研究认为，乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼，那么，由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动，在瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，其效果也不理想。

　　术后功能锻炼分3个阶段进行。第1阶段：从术后到拔掉腋下引流管。

　　(1)手指的运动：手术当日即可做手指运动，由拇指开始，依次屈伸，术后第1天做5指同时屈伸，握拳运动，每日4次，每次3～5min。(2)肘部活动：术后第1日做肘部屈伸运动，清晨用患侧手刷牙洗脸，就餐时用患侧手持腕，但患侧腋下避免张开，应用三角巾保护，睡觉时患侧上肢下垫小枕，避免腕下垂。第2阶段：拔掉腋窝引流管后至拆线。第1阶段运动持续进行同时进行下列运动。(1)梳头运动：术后第3天开始梳头运动，用患侧手持梳子梳头，颈部不要倾斜，肘部抬高，保持自然位置，面对镜子梳理，每日3次，每次3～5min。

　　(2)上臂运动：术后第3天同时开始上臂运动，为保护患侧刀口，运动时用健侧手托住肘部，做患侧上肢上举过头运动，每日3次，每次3～5min。

　　(3) 肩膀运动：术后第4天开始肩膀运动，逐步将患侧手放于枕部，触摸对侧耳朵，开始时用健侧手予以协助，逐渐将患侧手跃过头顶，触摸到对侧耳朵，每次3～5min，每日3次。

　　(4)压球运动：在进行肩膀运动的同日进行压球运动，两手在胸前压球，运动时患侧肩部稍抬高，腋窝不要开闭，腕部不要高过头。

　　第3阶段：拆线后在持续进行第一、二阶段运动的同时进行下列5项运动。

　　(1)压壁运动：双手压墙壁，支撑身体，屈伸肘部，为避免患侧和健侧差别，应共同用力，力量要均衡。

　　(2)摆臂运动：双手左右大幅度摆动，为避免双侧差别应共同用力。

　　(3)煽动臂膀运动：双手十指在脑后叠加，两肘在面前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开。

　　(4)爬墙运动：沿墙壁指尖向上伸，以健侧高度为标准，每日做好记录。

　　(5)吊绳运动：握绳屈伸肘部，两臂在身体两侧上、下牵拉。爬墙和吊绳运动应在最后进行。每次运动3～5min，每日3次。

　　影响患者乳腺癌术后锻炼有多方面的因素，如术后伤口的疼痛、患者的恐惧紧张，都使得术后锻炼受到影响。应当给予患者鼓励和培养积极情绪，但术后锻炼的过程也应循序渐进，切忌盲目冒进。