乳腺囊性增生病是妇女内分泌功能失调所致的乳腺上皮和间质增生及复旧不全引起的疾病。由于性激素不平衡的长期作用,增生和复旧性变化可同时存在,在疾病的不同时期其组织学改变可能不同,临床表现亦有差别。因此本病的命名较多,如乳腺囊性增生症、乳腺腺病、乳腺纤维腺病、乳腺增生症、乳腺小叶增生,其实命名如此之多,其实只是疾病的不同时期而已,国内多统称为乳腺囊性增生病。
临床表现:多发生在育龄妇女,以30~40岁女性发病率较高。初期病变可表现在一侧乳房,半数以上为双侧。主要表现为乳房疼痛、压痛、腺体局限性增厚或形成包块。
(一)乳房疼痛
多为胀痛或针刺样痛,重者可向腋下及患侧上肢放射。同时乳房的敏感性增强,触摸、压迫等均可加重疼痛。至病变后期疼痛的规律性消失。
(二)乳房包块
可限于一侧或双侧,常为多发性。表现为乳腺组织增厚、张力增加、压痛明显,在月经期可伴随乳房疼痛的缓解而乳房包块缩小或消失。在进展期乳房可扪及边界不清的条索状或斑片状增厚腺体,部分出现块状或囊性肿块,患者常因以为乳房肿块而就诊。
(三)乳头溢液
少数乳腺囊性增生者有乳头溢液,多为双侧多个乳腺导管溢液,溢液可为水样、黄色浆液样、乳汁样或浑浊状。
大部分的病人非常关心乳腺囊性增生病愈乳腺癌发生的关系。近年来,大部分的学者对讲乳腺囊性增生病作为癌前病变持不同意见,认为乳腺囊性增生病发病率高而癌变率低,经随访发现,乳腺囊性增生病患者,与普通人群比较,乳腺癌发生危险并不增加,而仅在有上皮增生和乳头状瘤病者癌变危险才增加。所以笼统地把乳腺囊性增生病称为癌前病变容易造成误解,增加社会、病人和医生的心里压力。
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