2013EUA--男性性健康

前列腺癌根治术后发生的男性勃起功能障碍是影响男性性健康的重大问题，术后勃起功能的恢复是患者是否能够恢复正常性功能的关键。此前已经有研究显示，如果患者在术前性生活较不活跃、对性生活未抱有太积极的态度，其术后勃起功能恢复要优于其他患者，也就是说，患者术后性功能的恢复程度在很大程度上与患者术前对性生活的态度有关。但患者的伴侣对性生活的态度与患者术后性功能的恢复之间的相关性尚未见报道。Sato等对此进行了研究，他们首先调查了患者及家属对术后性功能恢复程度的期望，发现患者与其伴侣在这方面的期望上有很大的区别，具体比例如下：1.性生活很重要（病人35.2% Vs 伴侣13.0%）；2.希望保留勃起功能（患者66.0% Vs 伴侣 13.0%）；3.接受使用PDE5-I（患者65.4% Vs 伴侣 43.2%）。同时发现，患者伴侣对性生活的态度与患者性功能恢复的情况称反比，当患者伴侣对性生活的态度较消极时，患者术后性功能的恢复较好。湘雅二医院泌尿外科王荫槐

PDE-5抑制剂是治疗前列腺根治术后勃起功能障碍的一线治疗，如果这一治疗效果不佳，患者就要接受各种各样的进一步治疗。但是，目前PDE5-I抑制剂治疗多久无效才算做治疗失败，尚无定论。前列腺根治术后勃起功能的恢复需要一定的时间，因此，即使初始治疗无效，PDE5-I的疗效可能随着时间的推移越来越好。Fode等建议，对于那些保留了双侧神经的患者，即使初始治疗无效，仍然应该隔一段时间再次尝试使用PDE5-I进行治疗，在术后一年的时间里，有三分之一的患者能够通过服用PDE5-I改善症状。而对于那些仅保留了一侧神经或者完全未保留神经的患者而言，则需要接受更进一步的治疗。