上月，一位75岁高龄的患者在微创外科中心通过ERCP成功取出胆管内直径达2.5cm巨大结石，术后顺利痊愈出院，成为常规开展ERCP手术后，胆管巨大结石的又一成功病例。

　　李老因为反复发作上腹痛及黄疸在当地医院检查发现胆总管多发巨大结石，曾于半年前第一次在我院住院，确诊为胆管巨大结石，拟进行传统手术治疗，由于李老同时患有严重的心脏疾患，经过会诊后认为传统手术风险极大而放弃治疗出院。出院后患者仍饱受胆管巨大结石导致胆管炎反复发作带来的痛苦，经过了解相关信息后，患者再次来到我院入住在微创外科中心，经过术前检查及会诊后，决定进行ERCP下的胆管巨大结石取出，避免胆道探查手术带来的手术风险以及术后长期放置T管带来的不便和痛苦，经过周密的准备后，患者在微创外科中心接受了ERCP、十二指肠乳头切开、球囊扩张及网篮碎石，成功的将胆管内的直径达2.5cm的结石一枚，以及另外两枚直径2.0cm的结石取出，手术过程顺利，由于手术创伤小，对机体生理状态干扰小，术后患者恢复迅速，没有发生心脏和外科的并发症而于术后第5天痊愈出院。

　　胆管巨大结石取出是ERCP手术中的难点，手术中通过胆总管下端及十二指肠乳头的狭窄通道将大结石取出，在ERCP手术中直径超过1.5cm的结石被认为巨大结石，由于要进行乳头和胆管括约肌的大切开以及大球囊扩张，容易发生穿孔和出血等严重并发症，同时取大结石时需要进行套石、碎石等较复杂的操作，存在网篮嵌顿，断裂以及组织撕裂的风险，因此ERCP下胆管大结石的取出需要熟练的操作技巧和丰富的相关解剖知识，我科目前每月开展ERCP手术近30例，取出的胆管结石直径最大达到3.5cm。