关于HPV病毒感染这个问题,几乎每天都会有病人问我,到底HPV病毒感染会不会得宫颈癌?需要怎样的治疗HPV才能转阴?HPV病毒是怎样感染的?HPV病毒感染有什么症状……一旦感染,很多人便会有背上很重的思想包袱,因此,希望通过这篇文章,能够解除感染HPV病毒的妇女心中的误解和恐慌。
1、 HPV病毒是什么?
HPV中文名叫人乳头瘤病毒,家族成员很多,有100多个,目前认为HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。依据HPV类型与癌发生的危险高低将HPV分为高危型和低危型。低危型有6、11、42、43、44型等,常引起外生殖器疣等良性病变,高危型如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等,与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)有关,但实际上给宫颈造成病变的主要是HPV16和HPV18两型,引起大约70%的宫颈癌,而约30%的宫颈癌由其他高危型HPV感染所致。
2、HPV病毒是怎样感染的?
病毒无处不在,至于如何感染,有时还真说不清。性生活是主要感染途径,但不是唯一途径,接触不干净的卫生洁具和用品后也可能感染HPV病毒。HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,40%的女性在一生中的某个时期都可能与感染过HPV病毒,但随着自身免疫力增强,病毒可以自行清除,所以即使感染了HPV病毒也不用恐慌,病毒感染有自限性(发病后即使不治疗,也会逐渐好转治愈),可以自行转阴,50-90%的HPV感染在感染后的数月至2年内可被免疫系统清除,不会造成长期危害。如果机体状态不好(免疫能力下降)、环境适宜(多个性伴侣、不洁性生活),就会长期持续感染,最终导致宫颈病变,甚至发生宫颈癌。
关于感染途径有:性传播途径;密切接触;间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;医源性感染;母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
3、 需要怎样的治疗HPV才能转阴?
目前还没有口服药物能治疗HPV病毒感染,在宫颈局部使用干扰素可能有一定效果。国外已经有HPV疫苗,即治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗(主要针对HPV16和HPV18)。
大部分HPV会被人体免疫系统清除,且并无治疗HPV的特效药,所以一般HPV感染无需治疗。
4、HPV病毒感染有症状吗?
低危型HPV感染可以表现为皮肤的寻常疣,指、趾甲周围的甲周疣,足跖部位的跖疣,颈部、眼睑的丝状疣,面部的扁平疣等。外生殖器主要是尖锐湿疣,形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等,可以有阴部瘙痒,出现白带增多,甚至血性白带,性交时有疼痛甚至出血。
高危型HPV感染主要导致宫颈癌前病变和宫颈癌,一般病变早期没有明显症状,可以出现白带性状改变,多半是行宫颈细胞学检查和阴道镜检查时发现。病变发展后可以出现接触性出血(如性交后或妇科检查后阴道出血),阴道流血,阴道流液,晚期可以出现疼痛、下肢肿胀、无尿等症状。
5、 HPV病毒感染会不会得宫颈癌?
HPV感染只有长期的、持续的、 高负荷的感染,才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。通常同一高危型的HPV病毒持续感染10年才发展到宫颈病变。宫颈病变从CIN I级,到 CIN II级,再到CIN III级、宫颈原位癌,再到宫颈浸润癌癌,还有很长一段路。一般来讲,从CIN发展为浸润癌需10-15年,但约50%在5年内发展为浸润癌。
6、 什么情况下行HPV检测?
如果宫颈薄层液基细胞学检查(即TCT)提示有意义不明的非典型鳞状细胞(称为ASCUS)或者更高程度的病变,那就要进行HPV检测了。如果HPV阴性,不用紧张,半年之后复查TCT即可;如果HPV阳性,就需要进一步检查,做阴道镜和活检了。
7、 HPV感染后可以怀孕吗?
如果准备怀孕的妇女感染了HPV病毒,建议HPV值明显降低之后再怀孕,HPV值很低时一般不会影响妊娠结局。但如果低危型HPV感染导致尖锐湿疣,需治疗后再怀孕,而且怀孕后尖锐湿疣的病灶会迅速增长。
一般来讲,HPV感染一般寄生于会阴部位的神经根和皮肤层,通常不会导致扩散型感染,也不会侵袭血液系统,所以对于胎儿是不会造成什么影响的。对于胎儿最大的影响危害主要是分娩时,可以通过产道将疾病传染给婴儿,所以,应该注意分娩时情况,建议在医生的指导下必要时选择剖宫产。
总之,即使感染了HPV病毒,也不需要过分紧张,但需要引起重视和关注,在医生的指导下定期复查,可以防止宫颈癌的发生。
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