据统计80%以上肾功能衰竭患者在开始透析时已经存在高血压,是动脉粥样硬化、心力衰竭的重要诱因,也是导致透析患者死亡及其他致死性心、脑血管并发症的主要因素。因此,对于长期血液透析患者,能否有效地控制好血压,与透析患者的长期存活率及生活质量密切相关。除应用好抗血压药物外,饮食对于血压控制的好坏也起着很重要的作用。
控制长期透析患者血压的一个重要方面是纠正水钠潴留,使机体恢复正常细胞外容量。常用“干体重”作为衡量指标,即经透析治疗后所达到的较理想的容量平衡点,无浮肿、心力衰竭、肺水肿,血压达理想水平,不出现心包、胸腔及腹腔积液。一般根据病情、食欲、营养状况等改变定期(每3个月)重新评估“干体重”。透析期间,控制好饮食及饮水以使体重增长不超过自身体重的2.5%-3.0%为好,同时需要限制饮食中钠盐的摄入量。
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