长期透析病人可出现性功能障碍,男性患者表现在:
(1)阳萎:男性血透患者夜间阴茎膨胀测定结果表明,50%以上有部分或完全性阳萎,可能与抗高血压药物、动脉粥样硬化性血管功能不全、阴茎血管钙化、尿毒症和糖尿病性植物神经病变、阴茎筋膜乏力、下丘脑-垂体、性功能异常及甲状腺激素、催乳素、维生素、促红细胞生成素代谢紊乱有关。
(2)阴茎异常勃起:阴茎异常勃起可见于维持性血透患者,其原因不明,勃起4-6小时以上应从阴茎海绵体中迅速抽吸血液。对于长期血液透析的女性患者,
一方面肾功能衰竭本身可引起高泌乳素血症、性腺功能异常、甲状旁腺亢进,锌缺乏等功能紊乱,
另一方面透析的束缚和压力,使得患者更加悲观、抑郁,对生活丧失希望和追求乐趣的兴致而表现出各种性功能失调,主要表现在:
(1)性交疼痛:部分透析妇女因雌激素缺乏,引起阴道粘膜干燥萎缩,从而出现性交疼痛。
(2)性欲丧失和性交高潮抑制:大规模调查表明,透析妇女性欲丧失和性交高潮抑制的发病率从肾功能衰竭前的9%增至肾功能衰竭后的33%,其他患者也不同程度的性欲减退,达到性高潮的能力降低。
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