国内、外对慢性肾小球肾炎是否应用糖皮质激素治疗尚无统一的看法,一般不主张用。表现为肾病综合征的系膜增生性肾炎,可能对激素反应良好,局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病对激素可能有效。
根据病理类型如肾功能正常或仅轻度受损,肾体积正常,尿蛋白≥2.0g/24h,如无禁忌症者可试用糖皮质激素治疗。但应密切观察疗效及副作用,无效者逐步撤除。
中南大学湘雅三医院 肾脏内科
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