随着夏日来临,前来医院就诊的“肾绞痛”的病人日益增多。主要临床症状为突然发作的患侧腰部疼痛,绞痛剧烈难忍,常沿输尿管向下放射,也可向下腹部、腹股沟、睾丸、大阴唇、大腿内侧放射,伴随恶心、呕吐、大汗等症状,有些病人甚至有濒死的感觉。重要原因之一是在高温天气下,出汗多,饮水少,导致尿液浓缩、尿盐沉积,易形成尿路结石。当结石活动引起肾盂或输尿管梗阻时便可出现上述症状。
结石病在南方很常见,一般来说,根据尿结石的主要化学成分,常见的有草酸盐结石、尿酸盐结石、磷酸盐结石。下面根据结石形成原因不同介绍一些预防方法。
一、饮水利尿:
一般情况下,成年人饮水量为2-3升/天,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量,维持尿量2-3升/天左右。在饮水方法上有讲究:全天候饮水,且须昼夜兼顾。夜间是尿液最浓缩的时候,因此睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300毫升左右。
同时,可以适当参与体育运动,可预防结石和促进排石。
二、饮食宜清淡:
以低糖低脂低钠饮食为宜,并注意肉类、谷类、蔬菜类食物搭配食用。根据尿结石成分,介绍如下:
1、草酸盐结石:以草酸钙结石最多,减少外源性草酸的摄入可在一定程度上降低尿草酸的排泄。应避免食用菠菜、辣椒、土豆及豆制品和巧克力、可乐、啤酒;柑桔、柠檬、西红柿、草莓等
口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐结石。
2、尿酸盐结石:限制蛋白质摄入量,多食用新鲜蔬菜和水果。宜用的食品:五谷类应以细粮为主;青菜水果可任意食用;鸡蛋和牛奶可适当摄入。
建议采碱性饮食,如口服碳酸氢钠可使尿液碱化。忌用的食品有:动物内脏及家禽、肉类、鱼类、甲壳动物。
少饮酒,饮酒可增加尿酸水平,酒后还易引起尿的浓缩。
3、磷酸盐结石:宜食酸性食物,如乌梅、梅子等。
少食奶制品、豆腐、虾皮、海带、蛋黄等。
三、药物:
大量服用维生素D、维生素C、皮质激素、氨苯喋啶、四环素、阿司匹林等可引发肾结石。青光眼患者服用乙酰唑胺可形成磷酸钙过饱和而引发结石。痛风、高尿酸血症患者服用磺胺类(丙磺舒)药物,由于乙酰衍生物由肾脏排泄,在酸性尿中溶解度低,易析出形成结石。
泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成,对肾脏将会发生继发性损害,表现为尿路梗阻,继发感染和上皮病变,严重导致尿毒症、癌变可能。随着结石体积的增大,逐渐出现肾区钝痛、血尿等症状;当结石进人输尿管造成肾积水或肾绞痛,以至疼痛难忍。因此,当出现双腰部排尿不适时需及时就诊,以免贻误诊治。
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