张嗲嗲，今年77岁，10年前开始出现小便不畅、夜尿增多。每天晚上都要起来两到三次。最近5年来夜尿次数增加到四至五次，并且还时不时出现尿中带血的现象。刚开始张嗲还没有重视，认为这是年纪大了以后的正常现象，但随着症状的加重，他逐渐开始警惕起来，会不会有其他的问题呢。于是，患者首先到了省内一所著名医院就诊，经过检查，发现前列腺体积相当大，比正常人大了20多倍，更重要的是有一个检查项目PSA 的结果让人担忧：TPSA>50ng/ml，高度提示前列腺癌的可能。为了进一步确诊，进行了前列腺穿刺活检，活检结果为“良性前列腺增生症”。

　　结果出来后，家人本来紧绷的神经暂时放松了下来。但是这么大的前列腺怎么办呢，当时医生的建议是暂时药物保守治疗。患者出院后又反复的出现多次血尿，这给患者带来了许多压力。为了彻底摆脱排尿困难及血尿的困扰，患者入住了我院泌尿外科。

　　入院后，在科主任何乐业教授的指导下完善了相关检查。CT检查前列腺的大小为：11*10*8cm，计算出来体积有457ml。这是目前我院有史以来所见到最大的一个前列腺，在湖南省来说也是相当罕见的。CT还显示，由于前列腺体积过于庞大，已经占据了膀胱的位置，将膀胱顶向了上方，同时压迫了膀胱。正是前列腺对膀胱及尿道的压迫，导致了患者出现尿频、排尿困难的症状;由于前列腺体积的庞大，其表面血管增生曲张，容易破裂出血，也是患者反复血尿的原因。经过科里认真讨论，认为患者的手术指征明确，手术条件符合。

　　完善术前准备后，对其进行了手术治疗。手术过程也是跌宕起伏，因为前列腺的畸形生长，耻骨后的手术空间已相当狭小。由于增生的前列腺有两个侧叶，其中一个靠近腹侧，相对容易处理些，于是何乐业教授决定先从其入手，经过仔细剥离后首先取出。这样下来，手术空间增大了许多，对另一个侧叶处理就容易了许多。最后，把增生的腺体切除下来并进行称重，指针停止在450g的位置。虽然之前我们已经有了心理准备，但对于眼前这么大的前列腺大家还是唏嘘不已。经过精心的治疗，术后患者恢复比较顺利。术后3周拔除导尿管，患者排尿顺畅，康复出院。

　　正常成人男性前列腺重量为20g。从40岁起前列腺开始轻度增生，至60～70 岁明显加重。增生的前列腺重量多在40～100g,极少超过200g。我省尚未见到超过400g的报道。查阅文献，我国报道最大者为 685g，国外报道最大者为 2410g，这些都是极其罕见的。