一、疾病概念

　　胆总管结石是指位于胆总管的结石。发病率约为胆石病的20％女性多于男性，我国农村发病率高。

　　二、病因病理

　　胆总管结石可分为原发性和继发性，其中原发性多见。继发性胆总管结石是胆囊或肝内胆管结石排出到胆总管所致。原发性胆总管结石是在胆管内形成的结石，其生成与胆管感染、胆汁淤滞及胆管寄生虫有关。

　　三、临床表现

　　1、腹痛 疼痛位于右上腹或心窝处，呈阵发性绞痛或持续性疼痛阵发性加剧，并向右肩背部发射，伴有恶心、呕吐。慢性期可无症状或仅有上腹部不适。

　　2、寒战、高热 慢性期可偶有发热，急性发作时为寒战、高热，并常伴有腹痛出现，体温可高达40度以上。

　　3、黄疸 黄疸出现时间、严重程度、持续的时间取决于胆总管梗阻的程度。出现皮肤巩膜黄染，小便深黄，大便陶土色。

　　4、休克。

　　四、康复指导

　　1、注意休息，手术后一月内避免剧烈运动;

　　2、合理饮食，在饮食规律方面宜定时定量，少量多餐，不宜过饱。手术后2~3月内避免暴饮暴食，应给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，少量多餐。勿吃动物脑、肾、蛋黄、鱼子、油炸食物、辛辣品，戒烟、戒酒。宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等食品，此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补维生素的损失;

　　3、遵医嘱按时复查，带T管出院的患者保持引流管通畅、固定、无菌，定期予以灭滴灵或盐水加庆大霉素冲洗，更换伤口敷料。若黄胆加重、伤口红肿化脓者立即就医;

　　4、养成良好卫生习惯，如饭前便后洗手，不吃生食，蔬菜要洗干净;

　　5、定期服用驱虫药物，成人应每2~3年驱虫一次。