导播:随着人们生活水平的提高,人均年寿也在增加,但是人体的身体各部分、器官、骨与关节也随着年龄的增大退变也增加。在日常生活和工作中,人们经常感到颈部不舒适、双手发麻,严重的出现行走无力、甚至瘫痪,这麽常见又这麽严重的颈椎病,而人们对此病往往了解的少,今天请黄 教授来给我们谈谈颈椎病的有关知识。
1、请问什麽是颈椎病?
通常认为颈椎病是颈椎间盘组织退行性改变后相继颈椎的椎间关节的退变(老化),累及了邻近的组织,如脊髓、神经根,椎动脉、交感神经等,出现了相关的临床症状和体征,结合影像学的改变称颈椎病。
此概念包含了四个内容:颈椎间盘、椎间关节的退变。有临床症状和体征。累及了脊髓、神经、血管组织。影像学的改变。
颈椎病是一种严重危害人民健康的常见多发病,尤其是中年人据不完全统计,50岁左右的人群中有25%患此病,60岁以上的则高达50%。
2、颈椎病有哪几种类型?各型的特点?
类型:目前分有:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经、混合型。特点:神经根型颈椎病:最常见的一种,约占60%。由颈椎退变增生,刺激或压迫了颈神经根引起的症状、头痛、颈、肩臂疼痛、麻木、颈部僵硬。脊椎型颈椎病:较为严重的一种,由颈椎间盘突出椎体后元骨质增生、后纵韧带骨化、椎管狭窄、对脊髓直接压迫,出现了上肢或下肢麻木,酸软无力,双下肢踩棉花感,胸腰部束带感,尿潴留现象,严重者出现瘫痪。椎动脉型颈椎病:占颈椎病患者的15%―20%。症状:眩晕、头痛、视力障碍,头颈旋转后眩晕,严重者四肢发麻、软弱无力、猝倒(特点是神志清)。交感型颈椎病:占总数的3%,由于颈椎退变引起交感神经受刺激,头颈痛、头晕或头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮温下降或手足发热。混合型颈椎病:临床上以上各型很少单独出现,几型混合出现,我们称混合型。
3、颈椎病发生的原因有哪些?
常见的病因退变性病变:随着年龄的增长产生了椎间盘退变。慢性劳损:睡眠不良、椎旁肌肉、韧带及小关节功能失调,加速退变。工作姿势不当,尤其是长期低头、颈后肌肉韧带劳损。不适当的体育锻练。头颈部外伤:交通意外、运动性损伤、工作中意外、其他意外,不正确的推拿、按摩。咽喉部的炎症:咽喉部急、慢性炎症可诱发颈椎退变和不稳。(颈部肌肉韧带松弛)。椎管狭窄:发育性或继发性椎管狭窄,均可导致脊髓受压产生 CSM。先天性畸形:颈椎先天性颈椎融合,颅骨凹陷症,产生颈椎病。
4、为什么颈椎病会出现在头、颈、肩部症状?
人体的颈椎有7节,颈神经有8对,上位4对颈神经根被压迫受刺激就放射到头颈部,出现颈部症状,如疼痛、麻木、压迫了椎动脉,供血不足,产生头晕、恶心等症状。下4对颈神经有一部分分枝支配胸、背、腋窝和肩背部,所以颈椎病也出现上胸部、腋部、肩部和肩背部之间的症状。
5、颈椎病怎么治疗?
首先要予以正确的诊断,没有诊断就没有治疗,要根据病史、体重和影象学检查确诊及才能来完成一个完善的治疗方案。保守治疗(目的是促使局部血管、神经、肌肉组织的炎症消退)。方法颇多:颈椎牵引(颈托)、理疗、中医药、局部治疗、封闭。手术治疗:手术常分为颈前路和后路两大类。前路手术:凡致压物来自椎管前壁者(间盘、骨刺、韧带骨化)脱位的椎体和单纯颈椎不稳者适合颈前路手术。后路手术:凡致压物来自椎菅后壁、连续型韧带骨化、外伤后关节突和椎板骨拆块陷入椎管内、发育性颈椎管狭窄者适合于后路手术一椎管扩大成形术。
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