随着尿液筛查的普遍开展,特别是幼儿入托尿检作为常规后,发现有血尿的病人越来越多,据我们统计约百分之一到百分之二。这些人大多除有镜下血尿外,无其他临床症状。通过尿畸形红细胞检查可区分血尿是肾性血尿还是非肾性血尿。大于百分之三十的提示肾性血尿。百分比越高越有意义。对于非肾性血尿目前主要是查明病因,对因对症治疗。对于肾性血尿,短期内可以随访观察尿常规、肾功能和尿系列蛋白等,对于出现以下情况的可以考虑肾活检检查:
1、有血尿家族史。
2、有肉眼血尿,反复出现2次或2次以上。
3、合并有听力或视力障碍,考虑Alport综合征的。
4、病程一年以上,尿常规检查红细胞计数进行性增加,或合并有蛋白尿出现的。
5、尿微量蛋白进行性升高,以及出现肾功能损害的。
6、B超提示有明显肾实质损害的。
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