初诊(2009-03-14):双眼红赤、痒涩、眵多、畏光,视蒙,10余日,3日前在中医附一院诊为“急性结膜炎(双)”,给予银翘散5剂,内服“强的松”,用药3天,略有好转,但眼红赤各症不退,二便可,舌红苔黄,脉弦数。
辨证:热毒壅盛。
治法:清热解毒,疏风散邪。
主方:银翘散合五味消毒饮。
银花15g,连翘15g,牛蒡子10g,桔梗10g,甘草6g,薄荷10g,荆芥10g,防风10g,蝉蜕10g,蒲公英10g,天葵子10g,地丁10g,野菊10g。5剂,水煎服。0.25%氯霉素眼水、15%斑马眼水,交替点眼,每日5-6次。
二诊(2009-03-21):上法治疗5天,诸症悉解,视力完全恢复。
按:本病属中医暴风客热病,《证治准绳》指出暴风客热“乃素养不清,躁急劳苦客感风热,卒然而发也。”《疡科心得集》:“疡科之证,在上部者俱属风温、风热”。风热外袭,上攻于目,壅阻目络,气血瘀滞,故有目红痒涩诸症,舌脉证候均显热象较盛,以疏风清热之银翘散,合五味消毒饮以增清热解毒之效,则风热毒邪全消而病愈。
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