部分腰椎间盘突出症病人术中需使用内固定,其主要原因是手术改变了腰椎本身的结构,需要重建其稳定性。20%左右单纯腰椎间盘摘除手术的病人有不同程度复发,常见情况有:多节段腰椎间盘摘除;复发性腰椎间盘突出症手术;术后未系统康复锻炼而又从事体力劳动的,比如从事司机、搬运、长期站立劳动等。其原因在于节段稳定性破坏后,椎间隙下降、椎间孔狭窄致神经卡压以及肌肉失衡所致,对这类病人,需在椎间盘摘除的同时内固定融合以稳定脊柱,降低复发率。
湖南省第二人民医院 脊柱外科
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