――谈谈疑病症

　　看到这个标题，您一定感到很纳闷吧：人生在世，谁不害怕身体生病呢？的确，疾病不但对一个人自身造成的痛苦是很大的，而且还会对家庭造成伤害和负担。一个人一生中不可能不生病，常常还会遭遇许许多多病痛的折磨，有报道60－80％的“健康人”每周都会有无法解释的身体不适，而其中只有20％的人表示担心，即使这样，经过他人的劝导这20％的人也会放下心来，但就有那么一类人却久久不能放下心来，总是过分地关注自己的身体，总是感觉自己患了某种疾病，这就是我要给大家介绍的“害怕身体生病的人”。小王就是这样的一个人。

　　小王，男，29岁，从小特别爱卫生，非常注意身体保健。3年前其母亲因心脏病突然去世，这对其产生很大的精神打击，忙完丧事后的一天晚上，小王突然感到“一股气”从胸部直往上冲，且伴有头痛、左手发麻、心慌等，当时他急忙赶往当地医院内科就诊，医生全面检查后均未发现异常，小王仍不放心，回家后自己查医学书籍、上网查相关资料，仍一无所获；几天之后，他感到右上腹疼痛，食欲下降，开始怀疑自己得了肝炎，于是又到省级医院看肝病专科，医生对其进行了全面体查后，并抽血查乙肝、丙肝，腹部CT检查等，均未发现异常，小王仍坚持要求抽血做一步进化验，要求做核磁共振成像等检查，不得已医生只好给他开了这些检查，几天后结果出来仍未见异常，小王依旧不放心，又挂了肝病外科的专家号就诊，要求医生进行手术探查肝脏是否有问题，医生告诉其没有手术指征而拒绝了患者手术的要求，他为此和医生争执了起来，甚至还到医院领导投诉那医生，认为该医生不会看病，从此以后，3年来，他只要感到哪儿稍有不适，就经常请假四处看病，北至协和，南至湘雅，全国大大小小的医院不下数十家，光检查报告单就有厚厚的好几本，得到的结论是无任何身体异常，患者为此痛苦不堪，认为自己得的是一种目前无法检测的“绝症”……

　　看了这个病例，大家说小王到底是有病还是没病呢？小王当然有病，不过他患的不是躯体疾病，而是一种心理疾病 -------“多疑病”，也就是现代医学上的“疑病症”。

　　疑病症是一类表现为对自己身体健康状态过分关注、深信自己患了某种疾病，经常诉说身体不适，但与实际健康状况并不符合的精神疾病状态，它具有如下一些特点：

　　1. 疑病症的发病与病人的性格基础有关   这种人往往过分注意自己的身体状况，对健康的要求较高，信守养生之道，过分注意来自内脏及身体的各种感觉，十分关注自己的脸色、舌苔、脉搏、体重、大小便等，对身体的不适，常常有过分夸大的描述。

　　2. 疑病症常受文化背景的影响   因而常带有患者所在社会的文化色彩。如：我国传统观念认为手淫遗精会造成“肾亏”，使得有手淫遗精的年轻人常常产生恐惧心理，造成情绪低落、躯体不适，最终造成疑病症。

　　3. 临床症状复杂   会出现全身各器官的不适症状，而相关的体格检查及实验室检查常无异常。有时即使检查出某项指标有轻微异常，也不能解释其所谓的“病痛”，但这“轻微异常的某检查指标”往往会成为患者坚信自己有某病的“有力的证据”。

　　4. 反复求医  该类病人为了查出病因，常频繁地更换医院和专家进行检查，多到大型综合性医院的内外专科就诊，为了查出病因常不惜一切代价，反复要求检查，尤其是一些高科技昂贵的检查，甚至会坚持探查性手术，过度检查往往造成社会医疗资源的浪费，给家庭带来经济负担。这类病人很少到心理疾病科就诊，否认自己有心理疾病，特别反感“心理疾病”的称呼，往往由此而引发医患纠纷。

　　5. 病人常处于“害怕患病，而坚信自己有病”的矛盾状态中   这类患者对许多疾病的表现关注有加，他们的脑子里充满了患有这些疾病严重时痛苦的感觉，因此从内心里非常害怕患有这些疾病，而一旦稍有躯体不适，他们马上就会将这不适与某某疾病“对号入座”为之反复就医检查，以求证实。

　　6. 药物治疗效果欠佳，病程迁延不愈   有调查显示，82％的患者对医生的诊断和治疗不满意，由于该类病人敏感多疑，非常关注药物说明书，对药物引起的副反应特别地介意，顾虑重重，因此对医嘱依从性差，疗效欠佳，治疗上应尽量少用药，以免给病人进一步的不良暗示：“没有病的话，干嘛还给我用药”。主要是心理治疗，消除病人对健康和疾病的错误认识，纠正不良的适应行为，来达到消除病症的目的。

　　7. 发病前常有一定的精神刺激因素存在   或因亲朋好友患重病甚至死亡常心有余悸，或为工作、人际关系而烦恼；特别要指出的是不少疑病症是医源性的，或因医生的言语不慎、错误的诊断治疗、不必要的反复检查、长期未确诊等而造成不良暗示都可能是造成疑病症的诱发因素。造成医源性影响容易，而要消除它却十分困难。

　　总之，疑病症是一种“一疑生百病”的“心病”，一种没有“躯体疾病“的“心理疾病”。