即老年人皮肤瘙痒症,是一种自觉瘙痒,而无原发皮疹的常见老年性皮肤病,中医称瘙痒症为风瘙痒。本病虽无原发皮疹,但因患者自觉瘙痒难忍,搔抓过度,可继发抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚、苔藓化、皲裂等皮肤损害。瘙痒好发于全身,以躯干和下肢为主,或局限于肛门、阴囊及女阴部位,逐渐扩展至全身。瘙痒常呈阵发性,白天较轻,夜晚为重。且有一定的季节性,有些老年人一到秋冬季节就感到皮肤瘙痒,一直痒到第二年的四五月份,待天气转暖后才逐渐恢复正常。
老年皮肤瘙痒症病因比较复杂,常见原因:(1)年龄增长引起皮肤老化、萎缩、变薄,皮脂腺和汗腺分泌功能衰退,能滋润皮肤的皮脂和汗液分泌随之减少而发生。(2)免疫功能低下,角质层水分、脂肪及中性脂质减少,血黏度增加血流缓慢、微循环障碍、皮肤营养供应不足等。(3)某些老年性疾病,如糖尿病、肝病、肾病等。(4)情绪波动,如急躁易怒、感情冲动,可引起瘙痒发作或加重。(5)外界因素刺激,如干燥、寒冷、温热等气候环境,以及化纤织物接触等因素,也可诱发老年皮肤瘙痒症。
治疗原则:西医治疗皮肤瘙痒症主要采用镇静安神止痒、抗组胺、钙剂、维生素等药物,对症处理,见效较快。中医治疗瘙痒症主要采取辨证论治,随症加减,内外结合。由于本病的病因较复杂,有可能是全身性的,也有可能是外源性的,因此,对于此类患者,积极寻找病因,针对不同原因,中西医结合,标本兼治,才能收到事半功倍的疗效。
简易疗法:
(1)内服药:瘙痒重者口服扑尔敏,每次1片,每日3次;夜间重者,每晚睡前口服2片。(2)外用药:周身皮肤瘙痒者,外搽炉樟洗剂;皮肤干燥发痒者,外搽硼酸溶液、尿素乳膏。(3)药浴:苍耳草、艾叶各50g,蜂房、苦参、地肤子、白鲜皮、川槿皮各30g,川椒、白矾各20g。上药水煎外洗,每日1剂,洗1-2次,每次搓擦15-20分钟,7天为1疗程。(4)药物内衣:百部、苍术、白鲜皮、生地、丹皮各500g,细辛、枯矾、雄黄各100g,冰片、青黛各50g,固定剂适量。上方加水10L煎煮30min后过滤,再将冰片、青黛、固定剂加入滤液内溶化摇匀,然后将全棉内衣4-6件浸入药液内1-2小时后取出晾干,装入塑料袋内保管备用,穿10天换洗1次。(5)贴耳穴法:取神门、交感、肾上腺、内分泌,肺区,痒点等区域,用布胶布3×3mm2粘王不留行籽,每周换1次。
预防与调摄:
生活方面:(1)避免诱发因素的刺激,居处应保持通风,温度适宜;(2)患处避免强力搔抓摩擦,淋浴不宜过勤,勿用碱性强的肥皂洗涤,忌用热水烫洗;(3)生活规律,加强营养,保证充足睡眠,避免精神紧张或忧郁,保持心情舒畅;(4)内衣应纯质松软,不宜穿毛织品或化纤类衣服。
饮食方面:(1)避免饮酒、浓茶,咖啡,或食用辛辣酒类、鱼腥发物等刺激食物。(2)多吃碱性水果蔬菜如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆等。(3)也可通过中医食疗的方法调理,常用食疗药物有:黄芪、大枣、当归、党参、首乌、山药、意仁、鸡血藤、合欢皮、夜交藤、太子参、西洋参、麦冬、枸杞子、桑葚、阿胶等。
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