西医治疗
对于初发NGU病例,可用多西环素0.1g,2次/日;或阿奇霉素1.0g,空腹一次顿服;或红霉素0.5g、琥乙红霉素0.25g,4次/日;或氧氟沙星0.3g、米诺环素0.1g,2次/日,连服7-10日。复发性或持续性NGU,临床治疗效果不理想,可用甲硝唑0.2g,单次,加红霉素或琥乙红霉素,7日疗法。对于孕妇NGU,禁用多西环素和氧氟沙星,推荐红霉素或琥乙红霉素,7日疗法;或阿奇霉素,一次顿服。
中医治疗
(一)辨证论治
1.湿热阻滞证
证候 尿道刺痒、疼痛,尿道口轻微红肿,有稀薄黏液样分泌物,排尿不畅;兼见下腹痞满不适,口干;舌质红,苔薄黄腻,脉濡或滑数。
治法 清热利湿,化浊通淋。
方药 程氏萆Z分清饮或八正散加减。
2.肝经郁滞证
证候 尿道刺痒、疼痛,阴部、会阴、腰骶部疼痛或不适感,排尿不畅;兼见下腹部不适,精神抑郁;舌质淡红,苔薄白腻,脉弦或弦数。
治法 疏肝理气,通经化浊。
方药 橘核丸加减。
湿热较甚,可用龙胆泻肝汤加虎杖、台乌、橘核、郁金、玄胡等清热利湿、理气活血。
3.阴虚湿热证
证候 尿道刺痒、疼痛,尿黄而灼,余沥不尽,尿道口偶有少许分泌物,或晨起见尿道口粘封结痂;兼见口干咽燥,头晕耳鸣,腰膝酸软;舌质红,苔少或薄黄而腻,脉细数。
治法 滋阴补肾,清热利湿。
方药 知柏地黄丸加萆Z、菖蒲、木通等。
(二)外治法 黄柏、土茯苓、地肤子、白鲜皮、苦参、苍术、千里光、蒲公英等各30g,煎水,每日洗阴部2次。
四、治愈标准
连续治疗3周以上,症状消失,尿道分泌物涂片多核白细胞≤4个/每视野(1000×),前列腺液做抗原、抗体、培养证明无衣原体或支原体存在,隔1-2周再次复查无病原菌,可判定为治愈。
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