xx  男  54岁

2013.7.14

    右肩部周围压痛伴活动受限2天

   2天前患者因吹空调受凉后出现右侧肩部周围压痛伴活动受限，不能上举后伸，左肩部活动正常，无颈项部不适，自服活血药（具体不详），症状未见自行缓解，遂来就诊，发病以来，纳可，寐安，二便正常，无口干口苦湖南中医药大学第二附属医院脑病科付中应

     既往：体健，无药物过敏史

    PE：Bp 120/75mmHg

    神清，语利，颅神经（-），右肩部内侧牙痛，不能上举和后伸，余肢体肌力肌张力正常。心肺（-）。双下肢不肿。舌暗，苔薄白，脉细

                                                                                            初诊：急性肩周炎

       处方：

           1.针灸+TDP  三次；

           2.消炎散（本院自制药）敷贴治疗；

           3.随诊。

     按：本患者经过三次治疗后，疼痛症状消失，肩部活动自如。患者问还需服药不，我建议他经常肩部锻炼，如拍墙远动，摔手等等。