今天我想谈谈血尿的问题。为什么呢？今天有个患者很焦急地问我：“我尿检发现有血尿，而且好多次了，治疗了好久了，总是有，怎么办啊？”我问她是潜血还是镜下每高倍镜下看到了多少个红细胞，她说是潜血，镜下一般都是0或1、2的。我告诉她那就不用紧张，我们通常所说的血尿其实是指镜下红细胞数超过了3个每高倍镜，潜血受检测的影响，不能作为诊断血尿的依据。另外，如果确实尿检发现每高倍镜下的红细胞超过了3个，那就要查查尿相差（或称尿沉渣），变异型红细胞超过了60％，那说明确实是肾小球受到了损伤，要明确是什么病，最精确的方法是做肾穿刺活检术。否则要考虑肾外的问题，如妇科、外科、结核、肿瘤等问题。在这里，我想讲的是我们要弄清“血尿”的定义是什么，不要看到潜血阳性就紧张，我们主要看的是镜下红细胞的数量。