(1)宫颈上皮外移 :单纯的宫颈上皮外移是女性宫颈的一种生理现象,无需进行药物或者物理治疗,特别是对于未生育女性。宫颈局部物理治疗可能出现宫颈瘢痕挛缩等后遗症,影响其以后的生育与性生活;对于伴有感染或者有症状的宫颈上皮外移,单纯的药物治疗难以达到治疗目的。宫颈早期癌变时,宫颈的外观与宫颈柱状上皮异位无显著差异。当发现患者有“宫颈柱状上皮异位”时,目前仍建议行宫颈细胞学检查和HPV检测以及病理活检等排除早期宫颈癌癌变后再决定是否需要采用局部物理治疗。
(2)宫颈息肉 :宫颈息肉有接触性出血可能,总体恶变率很低,但应予以摘除,并进行病理组织学检查。
(3)宫颈腺囊肿 :官颈腺囊肿是官颈转化区生理改变的结果,一般无需治疗,如囊肿过大患者出现腰腹部胀痛不适等症状时可予以微波或者激光治疗。
(4)宫颈肥大 :目前对于宫颈肥大尚无具体数值标准,且随绝经后宫颈萎缩变小,故无需治疗。
目前,某些医院及医生依然认为慢性官颈炎通常包括“宫颈柱状上皮异位”、宫颈息肉、宫颈肥大和官颈纳囊等情况,长期“宫颈柱状上皮异位”不治疗可导致宫颈癌。对于处理宫颈柱状上皮外移患者存在着一些不正确的观念,如忽视官颈柱状上皮外移的生理性及宫颈炎病原体的检测,过度使用微波激光等物理治疗,甚至给患者切除一部分宫颈。所以应该加强医生专业知识的学习,树立正确观念,防止对宫颈炎的过度诊断与治疗。
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