射频热凝技术治疗疼痛的原理:通过射频仪发出高频率射电电流,使靶点组织内离子运动摩擦生热神经。
高选择毁损痛觉神经纤维传导支,阻断疼痛信号向上位神经传导,破坏疼痛传导通路,使之无法传入大脑,不能产生疼痛感觉和体验,从而达到控制疼痛的目的。
射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积,解除压迫,很少伤及正常的髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环,神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用。
射频热凝毁损疗法临床治疗范围
1、慢性、顽固性、疑难性疼痛。
2、脊柱根性疼痛(根性压迫痛、小关节疾患)。
3、神经源性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、星状神经节性偏头痛、交感神经疾患)。
4、晚期癌症痛(提高病人生命质量)。
5、配合影像、立体定向头架、微电极和计算机操作软件可做颅内毁损(神经外科、脑外科)。
6、配合专业椎间盘毁损电极可做椎间盘内热凝毁损。
7、脉冲毁损系统:选择42℃的可逆毁损温度可达到最小的创伤和最小的神经炎性反应。
椎间盘射频的方法
根据穿刺通道选用穿刺针,通过标记点,刺入靶点,并经X光机证实。打开射频机,正规连接,并证实连接牢固。射频机显示阻抗250-150欧之间,用高频100Hz,电流0、8-1、0mA刺激确认周围有无感觉纤维,用低频3Hz,电流2、0-3、0mA刺激确认运动神经是否会受到影响,无附近运动神经支所支配肌肉的收缩则表示安全。
神经热凝毁损的方法
选择射频穿刺针,到达靶点后,打开射频机,正规连接,并证实连接牢固。射频机显示阻抗400-550欧之间,用高频100Hz,电流0、8-1、0mA刺激确认周围有无感觉纤维,并且可以诱发疼痛,用低频3Hz,电流2、0-3、0mA刺激确认运动神经是否会受到影响,无附近运动神经支所支配肌肉的收缩则表示安全。
优点
射频治疗技术具有微创、快速镇痛等特点,在正确操作下并发症及副作用发生率很低。该技术借助射频仪本身装备的电刺激试验及阻抗监测系统,可将射频针准确放置到相关神经部位,通过调节射频输出功率的大小、设置作用温度,能精确控制损伤灶的范围,避免出现不必要的副损伤。
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