临床上因外伤或退变等原因引起椎间盘突出并产生相一致的症状和体征,称为腰椎间盘突出症。临床表现有腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木或疼痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪等。根据临床症状、体征和X线、CT、MRI影像学资料结合在一起全面考虑、综合分析,就可以诊断为腰椎间盘突出症。
治疗方法:
腰椎间盘治疗方法很多,方案也不尽相同,现仅将我院疼痛专科的方案在此阐述。
(1)预防为主,首先要改变不良生活与工作习惯,避免长期坐位工作、长期开车以及长期弯腰劳累等。
(2)卧硬板床休息。(有些医院主张绝对卧床休息,往往难以做到)。
(3)牵引、理疗、针灸。我院采用间歇式牵引,疗效更好。
(4)椎旁神经阻滞疗法,痛点神经阻滞疗法。
(5)硬膜外腔神经阻滞疗法。为目前治疗腰椎间盘突出症普遍采用的一种行之有效的方法,原理为直接将药物注射在受压迫变性的神经根周围,能够起到营养神经、消除水肿、减少疼痛及分离粘连等作用,效果显著。
(6)微创介入治疗:在X线透视下将一根细小的套管针经皮进入椎间盘,通过射频热凝或等离子髓核减压术,合并加入臭氧,使椎间盘组织凝固和收缩,解除了对神经根的压迫。
(7)手术治疗巨大型或游离型椎间盘突出症等应该转脊柱外科手术摘除突出的椎间盘。
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