1、患者仰卧位,肩下垫软枕使颈部略后仰,X线监视下定位椎间隙水平气管右侧上述水平处标记为穿刺点。
2、常规消毒铺巾,左手于右侧气管食管鞘与血管鞘之间深触,触及颈椎后右手取7号长针先自穿刺点垂直刺皮,向内后进针,局麻成功后换射频穿刺针,向内后进针。
3、X线监视下调整针位置及方向,直至针尖位置满意,正位见针尖位于间盘中央,侧位见针尖位于椎间隙正中水平间盘中后1/3交界处。
4、测阻抗为150-300欧姆,以2HZ低频电流测试运动。100HZ高频电流复制疼痛。
5、射频毁损,调节温度为80-85°C、持续作用60S,射频毁损2-3次。
6、射频结束后向间盘内缓慢注入40ug/mlO3(5-10)ML左右,出针。
无菌敷贴穿刺点。观察20分钟,患者无不适,平车送回病房。
术后常规脱水抗感染治疗3天。
术后颈托固定保护,3-6个月休息为主。
适应症:
1、影像上有突出且与临床症状体征相符合。
2、神经根症状明显,保守治疗无效。
3、椎间盘造影可以诱发疼痛。
4、麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。
5、交感神经型颈椎病。
禁忌症:
1、伴有高度麻痹。
2、椎间盘退变明显,椎间隙在3MM以下。
3、颈椎不稳。
4、骨性压迫。
5、骨性椎管狭窄。
6、症状迅速进展。
7、有精神疾患。
相关文章