未成年先心病患者常合并继发主动脉瓣病变,引起脱垂或返流。我们回顾了既往6年来此类患者合并中度以上主动脉瓣返流而行主动脉瓣成形手术的患者共183例,其中VSD120例,左室流出道狭窄23例,主动脉瓣二叶化畸形25例,感染性心内膜炎伴穿孔15例。手术成形方式包括:主动脉瓣交界悬吊加瓣叶切除、瓣膜延长成形、GORETEX材料单瓣叶替换成形、牛心包材料单瓣叶替换成形、自体心包材料单瓣叶替换成形、三瓣叶替换成形、窦管交界部环缩+升主动脉齿轮状吻合成形、ROSS、ROSS+KONNO等。术后常规心脏彩超随访3月-6年。无手术死亡,随访率87.4%,据此得出6年免除再手术率92.5%,其中主动脉瓣轻度以下(含轻度)返流者121例(75.6%)。
结论:通过主动脉瓣成形的手术技巧的组合,在很大程度上可以使未成年先心病患者心功能得到保护的同时生长发育,很大程度上可以得到更佳的生活质量,很大程度上可以避免再次手术,很大程度上可以避免终生抗凝。
相关文章