脊柱微创技术包括:
颈椎疾患:
经颈椎后路脊柱内窥镜技术治疗颈椎间盘突出症(神经根型)。
腰椎疾患:
1、可视下的经皮内镜髓核摘除技术(这些是最新技术,使得术后症状缓解率和临床有效率大幅提高,并且减少了很多并发症,是真正意义上的处理腰椎间盘退变的微创手术)。
§经椎间孔通路。
§经椎板间通路。
2、盲视下的经皮髓核切除技术(这些技术的有效率较低,目前趋于淘汰)。
§髓核化学溶解术:CN
§经皮椎间盘切除术:PN
§自动经皮腰椎间盘切除术:APLD
§经皮激光汽化髓核椎间盘减压术:PLDD
§经皮椎间盘射频消融髓核成形术
3、椎间盘镜技术(这种技术实际上属于小切口+镜下技术,主要缺点是视野不清;切口约20mm)。
4、经皮椎体后凸成形技术。
5、管道辅助技术(包括可扩张管道,不可扩张管道)。
6、计算机导航辅助技术。
7、机器人应用。
8、经皮穿刺局部封闭技术:选择性神经根封闭;骶髂关节封闭;小关节注射和内侧支阻滞;小关节去神经术。
9、经皮椎间盘造影技术。
10、经皮脊柱活检技术。
11、小切口椎间盘摘除技术。
12、经皮椎弓根螺钉固定技术。
除了盲目下的经皮髓核切除技术和椎间盘镜技术外,上述技术在华西医院骨科都已经开展,并且技术成熟。
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