目前应用最广效果最好的腰椎动力重建器械是：Coflex动态稳定和Isobar弹力棒，以及腰椎人工间盘。

　　基本的理念是：保持腰椎正常的活动，尽量减少固定节段和固定范围。

　　一、棘突间动态固定装置（Coflex动态稳定）设计的核心原理：相当于内支具作用，限制活动，调节应力分布，减轻腰椎节段三关节的压力。

　　其功能和作用如下：

　　（1）限制腰椎节段活动范围；（2）减少关节突和椎间盘间隙的压力；（3）减缓腰椎间盘和小关节突的退变速度；（4）减少固定范围临近节段椎间盘的退变速度。

　　所以主要应用范围：

　　1、合并腰椎机械性疼痛的退变疾患；腰痛能够通过休息得到缓解。

　　2、需要手术治疗的年轻腰椎间盘突出症患者。

　　（1）腰椎间盘突出合并下腰痛（机械性疼痛，轴性疼痛）。

　　（2）腰椎管狭窄症合并下腰痛。

　　（3）内固定节段相邻节段退变的预防（活动限制，应力分布调节）。

　　（4）退变性滑脱1°以内。

　　禁忌症：

　　1、矢状面位移不稳定；Cobb20°的成角不稳定。

　　2、旋转不稳定，退变性侧凸不适合。

　　3、退变性滑脱，大于1°。

　　4、棘突较小、骨质疏松、重体力劳动者、体重超重。

　　5、腰椎前凸变直或后凸，矢状面失平衡（结构性改变，而非功能性改变）。

　　6、棘突间没有间隙。

　　手术技巧：

　　1、在屈曲位手术，因此，在放置Coflex后，要以下面的标准进行评价：前方椎间隙上下方的终板是平行的，而非后凸状态。

　　2、如果棘突间隙较窄，无法放置Coflex，这时不能通过过分撑开棘突间隙，放置Coflex，而是通过磨钻或特殊的峨眉凿，扩宽棘突间间隙。

　　3、在减压时，注意，不要咬棘突基底部与椎板连接处的骨，以免破坏棘突的稳定性。

　　二、Isobar弹力棒设计的设计原理：基于人工关节的设计，属于限制性关节

　　适应症基本同Coflex动态稳定器械，但较Coflex适用更广，更稳定。尤其适合椎板不完整，棘突较小，有节段性不稳定的腰椎疾患，以及有应用动力重建的手术指征，但又不适于应用Corflex的病例。

　　缺点：Isobar弹力棒和Coflex动态稳定器械都存在一定程度的椎间盘突出复发风险。

　　三、腰椎人工间盘置换：基于人工关节的设计

　　适应症：椎间盘源性疼痛。

　　优势：保留有椎间盘活动；完全切除椎间盘组织，不会存在椎间盘突出复发风险。

　　缺点：价格昂贵。