关于乳腺超声，重点是了解乳腺实质的组织结构。一侧乳腺由15-20个腺叶构成，一个腺叶包含20-40个终末导管小叶单位。腺叶可比喻为树枝状，经历3-5级分支与终末导管小叶单位相连。终末导管小叶单位呈弱回声，导管呈稍强回声，壁薄，管腔通常不显示，导管和终末导管小叶单位呈树枝状弱回声，近中央区可见导管回声呈纤细的线状稍强回声。乳腺间质呈强回声。腺体与皮肤之间、腺体周围有脂肪回声，脂肪也可伸入腺体内。青春期主要是导管发育，中央区回声减低。妊娠期主要是腺泡发育，小叶内间质营养丰富，小叶间间质变薄甚至消失，妊娠后期和哺乳期可见导管扩张。正常乳腺导管是潜在的管腔，超声图像上见一细线状或两条管径不足1mm的细线。乳腺导管扩张的诊断标准暂无，但有文献提出中央区导管大于或等于1.8mm，周围导管大于或等于1.1mm可作为诊断标准。我个人不敢苟同。如何理解解剖书乳腺导管管径3-5mm呢？就像男性尿道，排尿时扩张，导尿时可插进导尿管，但正常尿道的管径是多少呢？超声检查时可测出管径吗？我曾为一个老年男性病人做经直肠超声检查时，病员突然排尿，尿管立即扩张，尿液的无回声将尿道的管腔和管壁显示得十分清楚，管径约5mm。这是我个人的经验，不对之处欢迎批评指正。