乳腺活检通常指乳腺肿块穿刺活检，常常在影像医学的引导下进行，以提高穿刺准确性。最常见的是在超声引导下进行。超声图像分辨率高，可以清楚看见活检针的位置和方向，在超声引导下进行的活检准确性高。

　　什么情况下做活检？1、发现肿块，性质不明确，通过活检明确是良性还是恶性；2、高度怀疑是乳腺癌，准备做新辅助化疗的治疗前，需活检送病理检查证实是乳腺癌，同时做乳腺癌的生物学指标检查，即雌激素受体、孕激素受体、c-erbB-2癌基因、Ki67等，指导选用化疗药物。

　　乳腺活检的准备：患者需要检查出血、凝血时间，了解有无麻药过敏史、凝血功能障碍等病史。

　　活检过程：以肿块为中心，消毒，铺巾，通常使用利多卡因局部麻醉，患者在清醒状态下进行。活检针常用14号或12号，将活检针从皮丘处进针，患者可以看见活者感受到医师在乳房部位的操作，但无明显疼痛感。通常需要穿刺抽取5-8针，退针时压迫止血，再次穿刺点消毒，退针，纱布敷贴，继续压迫20分钟左右，大多数乳腺癌是多血供病变，局部容易出血，皮肤受累时止血能力较差。恶性肿瘤通常硬而脆，穿刺时容易获得满意的条状病变组织，而大多数良性病变穿刺活检时只能穿刺出不完整的条状、点状组织，容易止血。医师在活检前一定要多与病人交流，减轻恐惧心理，大多数患者活检前非常紧张，只要给与关爱和鼓励，患者能够极大地缓解紧张情绪。

　　穿刺组织及时放进组织保存液里，送病理检查。