发热时小孩子生病的最常见的症状。
家长往往有疑惑,为什么孩子有时候发热时手脚也是发热的,而有时候反而会出现手脚发凉的状态呢?有些家长会把手脚发凉是称为“内热”,而手脚发热时称为“外热”事实真是这样的吗?
这要从发热的机理上说起,人类属于恒温动物,正常情况下,机体的产热和散热是处于平衡状态的,这样的状态可以维持我们的体温大约在36℃-37℃之间波动。当病原体入侵孩子机体过后,病原体作为一种外来的致热源,以及入侵机体后,机体与病原体斗争后产生的一些炎性产物等作为致热源,影响中枢体温调定点,机体此时会认为36.5℃左右的温度是异常的,认为39℃或者更高的体温才是合理的,于是调动整个机体增加产热以及减少散热来达到更高的体温。而机体产热的方式之一就是骨骼肌的运动,所以就会出现我们看到的肢体抖动、寒颤的情况,同时为了减少散热,机体会收缩外周血管,就会出现手脚冰凉的情况,同时机体会出现畏冷,会自然地希望多穿衣以缓解寒冷感,这也是减少散热的方式,产热大于散热后,机体会在一个新的高水平的体温点达到平衡,这时候,手脚毛细血管再次舒张,产热再次与散热相等,于是我们就会感觉到孩子全身发烫,包括孩子的手足掌。
所以,在孩子体温上升的阶段,往往手脚是凉的,体温上升越快,这种手脚发凉的现象越明显,而当体温上升到平台期的时候,手脚会变得发烫。我们见到的手脚发凉或发烫是发热的不同时期而已,并没有其他特殊含义。与一些家长说的“内热”“外热”没有任何关系。
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