各位朋友今天我与大家共同学习一些混合痔术后的可能会发生的一些问题，还有一些相关的处理方法。因为每一个问题内容都很多，我将会分大约5-6篇文章来讲解，希望大家理解。平时，我们在门诊时，经常听到一些患者朋友说，混合痔手术后很痛苦，不能解大便、疼痛的厉害、小便排出困难，更有甚描述出来的症状，用一个成语可以概括：生不如死。那么混合痔术后是不是就是像他们说的那样呢？答案是否定的。所以，我想借这次机与大家学习一下这一块的知识，让大家了解一些处理的方法。
　　混合痔术后，可能出现的问题大致有：尿潴留（其实，本人觉得用排小便不畅 更合适）、切口感染、疼痛、水肿、大出血、便秘等。
　　本人按顺序讲解，待所有问题相关内容讲解完毕后，我会再次列出以上几个问题的排序，是我作为医务人员，关注及重视的这些问题的顺序。朋友们可以比对你们对于以上几个问题的重视程度，以便大家在日后不管是医生与你在术前交流，还是为自己，为身边的同事、朋友普及知识、上司对您手下的员工的病情都能相互理解，从而轻松渡过手术大关，快速康复。
　　排小便不畅顾名思义，排小便不畅就是术后小便排出困难，排出不畅，小腹胀满，膀胱充盈，或排尿频繁，但每次又排不出来或点滴而下。
　　原因：原因是多方面的，大致可分为麻醉方面、手术刺激、伤口疼痛、心理及环境因素、其他。
　　麻醉方面  麻醉药物敏感的朋友，易出现排小便不畅，因为麻醉后膀胱逼尿肌无力，麻醉药物消失缓慢；手术刺激  混合痔的手术区域位于泌尿系后方，局部的刺激可导致泌尿系下段充血、组织液聚集导致水肿，引起排尿不畅；疼痛  内痔手术一般是不会有疼痛的，但只要处理了外痔便会有疼痛，切口越少疼痛越轻，局部疼痛可引起局部肌肉痉挛，导致排尿不畅；此外，术后直肠内填充物过多、过紧亦可以引起排尿不畅。
　　心理及环境因素  患者内心恐惧手术，过度紧张，或者患者既往有强烈的既定环境心理，换成集体环境后，导致排尿不畅。
　　其他 患者如有前列腺肥大、尿道狭窄或年老多病，膀胱收缩无力等。
　　处理：可以分患者本身及医务工作者两方面。
　　患者本身克服恐惧心理，可以通过自我暗示、自我鼓励及向同病房的好的病友学习，获取一些经验；或者用温水袋热敷小腹，缓解括约肌痉挛；另外，既然进入医院，那就是集体环境，在这个地方，大家都一样的身份，病人，适当降低自己对环境的要求，会有助您的恢复。
　　医务工作者手术操作时应认真细致，动作轻柔，合理安排切口，减少切口数量。忌动作粗暴、无计划性。
　　术后适当增加补液，很多朋友，包括部分医务人员总是疑问为什么术后要输那么多的液体呢，其实，有一部分就是为了加速您体内麻醉药物的代谢，补充血容量，促进机能的恢复的。
　　重视患者提出的疼痛问题，术后无痛或轻微疼痛对降低术后发生其他问题都是有好处的。患者朋友我认为你们也应该改一些 观念，比如说打止痛针、服止疼药不好的观念。事实上，偶尔的一两次止痛，对你们并无大危害。相反，您在术后24、48小时疼痛较轻有助您的伤口恢复。
　　针灸疗法  用针刺或艾灸中极、关元、气海、神阙等穴位；因肛门填塞纱条或压迫过紧时，可在术后8小时，适当放松敷料；药物干预 适当给药物治疗，如新斯的明双侧足三里穴位注射，口服哈乐胶囊等。
　　待上述处理后，仍未排出小便者，应积极与患者沟通，予行导尿、留置尿管，以免发生膀胱其他问题及损伤泌尿系。