颈椎病就是颈椎及周围软组织,在内外因素作用下,发生一系列的生理病理变化,并累及相应部位引起不同形式的综合症。头枕、颈项、肩背、上肢等部疼痛进行性肢体感觉和运动功能障碍,很多的患者表现为头痛,头晕,记忆减退,颈肩部疼痛,上肢疼痛麻木等症状成都中医药大学附属医院推拿科袁强分型:
颈型神经根型椎动脉型交感神经型发病原因刺激后纵韧带和椎体神经末梢压迫神经根刺激或压迫椎动脉,椎―基底动脉供血不足压迫交感神经引起的一系列反射性症状。
临床症状:颈部疼痛、酸胀及沉重不适感,颈部肌肉紧张、僵硬感,有压痛一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木,仰头,手指麻木,活动不灵与头颈部活动相关,头痛头晕、头痛多一侧、视觉障碍、耳鸣耳聋,目胀涩,怕光流泪,视物模糊,头痛沉晕,肢凉或指端红,心慌心跳,心烦易怒试验无压头、牵拉试验阳性旋颈试验阳性无脊髓型以慢性进行性四肢瘫痪为特征。
病机:刺激或压迫椎管中的脊髓。
临床表现:早期双侧或单侧下肢麻木,疼痛,僵硬发抖,无力,颤抖,行走困难、继而双侧上肢麻木,握力减退加重时 ①便秘,尿潴留或尿失禁②头晕,眼花,③吞咽困难,面部出汗异常, 脊髓型相对其它几型较少见。
中医部分:古籍中属“痹证”、“痿证”、“瘫证”、“痉证”和“眩晕”、“项强”等证病位:经络:手、足太阳经、足少阳经穴和督脉,但也应注意调整相关脏腑。
病因:(1)气血不足,肝肾亏损; (2)外邪入侵;(3)外伤及劳损病机虚:不荣则痛-----气血不足,不得濡养实:不通则痛------外感:多风、寒、湿 内伤:多痰、瘀针灸治疗主要调节督脉和手、足太阳经、足少阳经,但也应注意虚实、相关脏腑及气机的调畅。
治法:疏通经络,理气止痛 。以足太阳、手太阳、足少阳经穴、督脉及颈夹脊为主。
治则:活血通络 祛风止痛取穴 风池 完骨 大椎 天柱 后溪 颈椎夹脊刺配方理论 颈椎病多发于中老年人,中医学认为与肝肾亏虚、气血不足、筋骨濡养失调、复感风寒湿邪有关,经气痹阻,血脉不和,引发颈项僵痛。取风池、完骨、天柱施捻转补法,有补益脑髓之功效;颈椎夹脊刺(夹督脉)具有行气血、营阴阳、濡筋骨的作用。
预防与调护:
1、改变生活与工作中的不良姿势及体位,俯案工作时间过长和电脑工作时间过长,尽可能暂时改变一下工作方式,向“小学生”一样,增加“课间”休息时间;特别是电脑一族,应该常“偷懒”,多做肩部、颈部舒展运动。
2、在发病期间卧硬板床休息,选择高度在10cm左右的枕头,也可选用软硬适度的中凹型枕头。3.多运动,增强腰背及肩颈肌肉的强度、矫正长时间屈颈的习惯。
疼痛期间减少颈部活动,疼痛减轻后开始逐渐作颈部各方位活动锻炼,增强肌力,有助于颈椎病的稳固和恢复。
3、注意保暖,不贪凉、不让“凉风”直接吹后枕部。
常用的比较经典的简便锻炼方法, 在门诊一搬都会教给大家,那就是双手相扣放于颈部,使劲用力向前拉,然后同时头往后仰,如此反复做二十次左右。(严重的脊髓型颈椎病除外)
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