颅骨缺损是颅脑外伤和颅脑手术后的常见后遗症,脑组织因失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤,且颅骨缺损能引起各种症状并影响美观,常需要行颅骨修补成形术。
神经外科术前的健康教育和指导
1、皮肤准备(头部备皮和会阴备皮),询问女性患者是否是月经期。
2、合血,做青霉素皮试和麻药皮试。
3、术晨禁食、水。
4、术晨测生命体征。
5、备干净病号服,嘱病人术晨穿好病号服等待手术。
6、嘱患者家属术后患者需要的物品在规定时间内送监护病房。
7、指导病人联系使用大小便器。
8、最好病人的心理护理,消除病人对手术产生的恐惧心理及焦虑情绪,增强治疗的信心,并要求在治疗过程中密切与医护人员配合,争取早日康复。
9、安全:骨窗部位常常会发生膨隆和塌陷,应带上松紧适度的帽子保护脑组织,外出时还要有人陪护和照料,避免缺损的部位再次受伤。
10、活动:平时避免劳累,活动时强度不宜过大,速度不宜过快,以避免脑组织移位。
11、卧位:宜采取健卧位,防止脑组织受压。
术后健康教育和指导
1、抬高床头30度,使病人处于头高脚低位,以利于静脉回流,减轻脑水肿。
2、注意保持引流管通畅,翻身时防止脱落、扭曲和受压。
3、如有头痛、呕吐、意识由清醒转为朦胧或昏迷,说明病情变化,应立即报告。
4、注意保持头部敷料的干燥、清洁、防止伤口感染,若发现敷料松动、渗出,应及时报告医生并更换敷料。
5、保护好头部。
6、保证充足睡眠,避免用脑过度。
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