目前,三叉神经痛的治疗方式有多种,但是没有一种治疗方式能够达到完全理想的方法。也就是说,这些治疗方式都是有各自的优势和不足以及不同的适应症。
有经验的医生,针对不同原因导致三叉神经痛的患者制定合适的治疗方案,方能取得最佳的效果。
三叉神经痛的治疗方式可以大致的归纳为药物治疗、封闭治疗和手术治疗三类,之外的针灸、中药、理疗、按摩等治疗方式,对于疼痛有一定暂时缓解的效果。
药物治疗是三叉神经痛初发者的首选治疗方案,也是必要的筛查手段。初发者服药时要积极的进行必要检查,以排除肿瘤或其他因素导致的继发性三叉神经痛。
治疗药物多为卡马西平,服药量初次0.1-0.2g,一日三次,无效可以适当加量。
初发患者在通过药物治疗后,往往会取得明显的效果,但是多数患者长期用药后疼痛控制效果会逐渐下降,迟早会发生难以耐受的药物不良反应,此时应考虑其他方式治疗。
手术治疗三叉神经痛的方式有多种,主要包括三叉神经周围支切断术、三叉神经半月节切除术、三叉神经I、 II支及部分 半月节切除术、三叉神经后根切断术、三叉神经显微血管减压术(MVD)等几种手术方式。
以上几种手术方式的适用症状有所不同,应由经验丰富的专家根据患者的情况选择最佳手术方式。
近年来,伽玛刀的出现使三叉神经痛患者有多了一种选择,伽玛刀多用于治疗原发性三叉神经痛,适用聚焦的伽玛射线照射三叉神经根入脑桥区,起近期的有效率达到86%-89%,伽玛刀治疗三叉神经痛最大的优势在于它的安全性,多发于中老年人,手术的风险相对要高,伽玛刀治疗往往是此类人群最佳的选择。
其他治疗方式还有:三叉神经半月节的射频电凝选择性毁损术、三叉神经半月节后根甘油注射毁损术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经周围支撕脱术等。
三叉神经痛的治疗方式有很多,根据患者病情恰当选择,可获得较好的治疗效果。
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