股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性。老年人多有不同程度的骨质疏松,尤其女性因生理的原因(绝经期)其骨质疏松发生较早,也更容易骨折。对于股骨颈骨折的老年人来说,人工髋关节置换术是一种能即刻缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,提高患者生活质量的成功手术。
一、手术前准备:
医生在术前会对病人进行全面的检查,包括:体格检查、化验检查、牙科检查、尿路检查等,这些必要的检查会对评估病人的身体状况和制定手术计划有所帮助,降低术后发生感染的机率。
二、手术情况
手术时间约 1~1.5 小时,医生将股骨头及病变的骨和软骨去除,安装人工假体,恢复病人的髋关节功能。
三、术后康复
1、功能锻炼
1)伸髋:A、收紧臀肌,略做臀部抬高动作,保持五分钟。B、伸直膝,关节向后伸展下肢。
2)屈髋:A、卧位,向臀部激动足跟,注意屈髋不大于90度。B、站立,注意屈髋不大于 90 度。
3)伸膝:抬起一条腿约 15 厘米,保持5秒钟,再换一条腿,重复 10 次。
4)髋外展:A、卧床保持足趾向上,下肢伸直,向外展开下肢。B、站立时下肢伸直,向外展开下肢,保持5秒钟,重复10次。
2、下床的正确姿势
1)将患肢移近床沿
2)将小腿慢慢下降
3)尽量不要将体重放在患侧
4)健侧手扶助行器,患侧手扶床沿,慢慢站立。
3、用拐杖的正确姿势
1) 站立先出左拐
2) 迈右脚
3) 出右拐
4) 迈左脚
四、预防并发症
1、预防脱位
1)站立时不要将患肢交叉到对侧
2)不过度外旋患肢
3)弯腰时不超过90度
4)坐起时身体弯曲不超过 90 度
5)不要翘二郎腿
2、预防静脉血栓:尽早开始功能锻炼是预防静脉血栓的根本措施。
3、预防肺部感染:嘱病人坐起,鼓励咳嗽,以防止坠积性肺炎。
五、术后随访
术后 1 个月、3个月、6个月、12个月,以后每年一次来医院做一次常规随访检查和 X 线拍片。随访的目的在于指导患者进一步的康复训练,以达到手术的最佳效果
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