1、什么是髋关节置换
用金属、高分子聚乙烯材料、合金、陶瓷等制成的人工股骨头、柄、髋臼等替换已经损坏的髋关节。
2、全髋关节置换与半髋关节置换的区别是什么?
全髋关节置换是把股骨头、髋臼都替换,而半髋关节置换是指仅更换股骨头。
3、髋关节置换术的适应证有哪些?
主要目的是缓解疼痛,改善关节活动范围。
(1)髋关节严重骨性关节炎,非手术治疗不能缓解疼痛(3-6个月);
(2)某些类型股骨颈、股骨头骨折,移位明显,头下型;
(3)晚期股骨头坏死;
(4)关节结核、化脓性感染治愈后一年以上,遗留疼痛功能障碍;
(5)股骨近端骨肿瘤;
(6)其他。
4、哪些原因可以导致髋关节骨性关节炎,进而可能需要进行髋关节置换?
(1)原发性骨性关节炎
(2)股骨头骨骺滑脱
(3)髋部创伤后
(4)类风湿性关节炎
(5)髋关节发育不良
(6)股骨头坏死
(7)其他感染性关节炎
5、年有多少人行髋关节置换?
美国每年约15万人,中国数字不清楚。
6、髋关节置换手术成功率有多高?
成功率达95%以上,大约1%的失败率。十年后90%以上满意。
7、病人对置入体内的假体材料会发生过敏反应吗?
基本上不存在人体对假体的过敏反应。
8、关节假体如何与骨骼固定?
可以用骨水泥固定(聚甲基丙烯酸甲酯),也可以不用骨水泥固定(生物型假体),即压配型或生物长入假体。
9、固定方法是否影响术后康复?
多数患者术后6周内部分负重,理论上讲,骨水泥固定假体术后即可完全负重,骨水泥在混合后10-15分钟后即达到其90%的强度。生物型假体(多孔骨长入假体)应保护下部分负重12周,
10、外侧、后方手术入路的术后康复有何不同?
外侧入路需要切断外展肌或经大转子截骨,需要至少6-8周修复愈合时间。
后侧入路需要劈开臀大肌,切断小外旋肌,康复训练早一些,恢复快一些,但容易发生后脱位。
11、髋关节置换术后明显疼痛会有多长时间?
术后1-2天疼痛较重,但现在多数医院都有镇痛泵止痛,随后疼痛逐渐减轻,一般2-3周完全消失。
12、髋关节置换术后能否恢复体育运动?
多数患者可以恢复低能量运动,如打高尔夫、双打乒乓球、保龄球、散步,篮球、排球、足球要避免,这些运动可能增加关节磨损。
13、全髋关节能用多长时间?
因人而异,10年优良率在90%以上,平均关节保存时间20-25年。
14、髋关节置换失败的最常见原因是什么?
松动是失败的最常见原因,年轻、运动量大、肥胖患者是高位人群。10年X线发现5-30%松动率。
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