脑淀粉样血管病是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病。临床特点是反复多部位的血管破裂导致的多灶性自发性脑实质出血。脑淀粉样血管病是老年人的脑血管疾病一种类型,发病率随年龄增加而增加,55岁前较少发病,90岁以上则高达60%。
临床表现
1、脑出血 脑淀粉样血管病引起的出血与高血压无关,以反复发生的多发性脑叶出血最为多见。出血部位对位于枕叶、枕顶区或额叶皮质和皮质下白质。
2、痴呆 30%的脑淀粉样血管病患者有痴呆症状,表现为记忆力下降、计算力差、综合分析能力障碍。
3、短暂性脑缺血和脑梗死 以颈内动脉系统为主,表现为一过性偏瘫、偏身感觉障碍、失语;以椎基底动脉为主,表现为眩晕、耳鸣、共济失调等。
诊断 老年患者,无高血压病史,CT检查示多灶性脑出血可诊断。
治疗 治疗原则同内科治疗,但该病患者恢复期应避免使用抗凝药和抗血小板类药。
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