老杨因为牙齿松动,咀嚼食物时使不上劲、食物嚼不烂到口腔医院就诊,医生检查后告诉他口腔里有好几个大牙都患上了慢性牙周炎,需要进行治疗。
“什么是慢性牙周炎呢?”老杨问道。医生耐心地给老杨作了解释。牙周就是牙齿周围的支持组织,主要包括有粉红色的牙龈、支持牙齿的牙槽骨,以及牙齿和牙槽骨之间的牙周膜。牙齿和牙周组织的关系就好比树木和土壤的关系。牙周组织反复发生慢性炎症,久而久之,支持牙齿的牙周组织萎缩,就好比支持树木的土壤流失,牙齿慢慢就松动了,不能很好地发挥咀嚼食物的功能。
“为什么我会得慢性牙周炎呢?”老杨很纳闷。医生告诉他,慢性牙周炎的罪魁祸首是口腔里的牙周致病菌,大量的细菌以生物膜方式粘附在牙齿的表面,我们称之为“菌斑”,堆积的菌斑会在唾液环境里钙化变硬,形成牙结石。菌斑、牙石中大量的致病菌引起了牙龈炎症,当这些致病菌直接或间接地破坏牙周附着组织和牙槽骨时,牙周炎就发生了。
老杨想,既然是炎症,那我吃点抗生素消炎吧?医生摆摆手,否定了老杨的这一想法。大多数慢性牙周炎采用超声波洁牙器械或者手用牙周治疗器械去除菌斑、牙石这些牙周刺激因子,辅以牙周袋局部冲洗或放置药物,就可以缓解炎症;少数较为严重的牙周炎需进行局部的牙周手术,彻底去除牙周炎症组织和刺激因子才能控制炎症。“是药三分毒”,口服抗生素仅有少量药物能通过血液到达牙周局部,大部分到达身体其它部位如肝、肾可能引起一些毒副作用或造成抗生素滥用。而且局部刺激因素不消除的话,牙周炎仍可反复发生。
医生还告诉老杨,他的大部分患牙可以通过局部牙周治疗来控制炎症,但有一颗大牙由于重度牙周炎需要拔除。老杨一听,立即表示自己不愿拔牙。可是,医生说,这颗牙因为治疗得太晚,反复的炎症感染导致牙齿周围的牙槽骨破坏吸收已经到达了牙根尖,如果不尽早拔除可能造成牙槽骨的进一步破坏,会影响今后的假牙修复。要避免这种情况的发生,就需要早期对牙齿进行口腔保健和牙周治疗,在牙槽骨还没有被破坏或仅有轻度破坏的时候就进行预防和治疗,才能保存牙齿,维持正常的咀嚼功能。
医生还询问了老杨的系统病史,得知老杨患有糖尿病后,医生告诉老杨需同时治疗牙周病和糖尿病。这又是为什么呢?原来牙周病和糖尿病有密切的关系,牙周病患者患糖尿病的风险是健康者的3-4倍,而糖尿病患者发生牙周炎的机率也大大提高;及时治疗牙周病对控制糖尿病有益,反之亦然。
原来是这样。老杨感到自己通过这次的看牙明白了许多自己以前不了解的口腔知识,纠正了许多认识的误区,同时也很后悔自己没有早点来检查牙齿。他很想以他的亲身经历告诉大家,牙齿松动不可小视,爱护牙齿尽早而行。
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