带状疱疹:中医称之为“蛇串疮”、“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。西医认为此病是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。
临床表现:发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛觉,持续1~5天,亦可无前驱症状即发疹。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
本病的特点:
1、年幼年长都会发病,以成人多见且症状较重;
2、四季皆能发病,以春秋季和潮湿天居多;
3、人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及面部最常见;
4、发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛;
5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。
诊断:
(1)典型的皮损分布、伴神经痛;
(2)无药物及其他过敏史,无其他皮肤病。本病初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏,免疫功能减弱时可诱发。患者一般可获得对该病毒的终生免疫。但亦有反复多次发作者。
治疗:
1、营养神经:口服或肌注B族维生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。
2、抗病毒:泛昔洛韦片 0.125g;口服,8小时1次;万乃洛韦,300 mg,口服,2次/日;无环鸟苷,200 mg,口服,5次/日;聚肌胞 2 mg,肌注,隔日一次。干扰素,300万U,肌注,1次/日;
3、止痛:口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日;吗啡控释片,30 mg,必要时服。脊柱旁神经节封闭治疗等。
4、外用治疗: 外用炉甘石洗剂、氧化锌霜更为迅速有效。外用康复新液涂擦,严重破溃者以康复新液湿敷。根据患者皮损情况可家用阿昔洛韦乳膏、夫西地酸乳膏等。
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