硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，以额颞部和顶颞部最多，与颅骨损伤有密切关系。

　　CT表现：绝大多数有典型特点，在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，CT值40HU－100HU；有的血肿内可见小的圆形或不规则形的低密度区，认为是外伤时间太短仍有新鲜出血（较凝血块的密度低），并与血块退缩时溢出的血清混合所致；少数血肿可呈半月形或新月形；个别血肿可通过分离的骨折缝隙渗到颅外软组织下；骨窗：常可显示骨折。此外，血肿可见占位效应，中线结构移位，病变侧脑室受压，变形和移位。慢性硬膜外血肿，CT扫描时血肿可能溶解，表现为略高密度或低密度区。少数病人受伤时无症状，以后发生迟发性、慢性硬膜外血肿，增强扫描可显示血肿边缘的包膜增强，有助于等密度硬膜外血肿的诊断。

　　MRI表现：血肿发生的部位多位于直接接受暴力的位置，多有局部骨折，不超越颅缝的界限，相应头皮血肿。硬膜外血肿的形态改变和CT相仿。血肿呈双凸形或梭形，边界锐利，位于颅骨内板和脑表面之间。血肿的信号强度改变，与血肿的时间变化有关。急性期，在T1加权像，血肿信号与脑实质相仿。在T2加权像血肿呈现为低信号。在亚急性，在T1和T2加权像均呈高信号。在慢性期可吸收或软化、囊变，T加权像呈低信号，T2加权像呈高信号；此外，由于血肿占位效应，患侧邻近脑皮质受压推移，与颅骨内缘距离增大等，提示脑外占位病变征象，得出较明确诊断。