小气道是指直径为3mm或以下的气道,他们大部分为细支气管,后者可分为膜性细支气管和呼吸细支气管。
细支气管的直径为0.5~1mm。由于其数量很多,总横断面面积很大,不易形成对气流的阻力。因此,当出现症状及肺功能改变时已有相当多的小气道受到破坏。
小气道病变可起源自本身,也可由较大的支气管和肺实质病变蔓延而来。小气道异常的形态学改变包括由于肌肉增厚、炎症和纤维化而致管壁增厚,细支气管的狭窄或闭塞、细支气管扩张和粘液栓塞,这种异常可见于多种疾病,其严重程度也各异。
在疑有小气道病变的病例的CT检查中,要取得薄层小于1.25mm的HRCT图像;HRCT直接征象有小叶中心性结构增厚、树芽征和细支气管扩张,间接征象有小气道阻塞引起的空气潴留马赛克征象。
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