乳腺囊肿是一个女性常见病,一般都为良性病变,但乳腺囊肿还是给女同胞们经常带来痛苦和困扰。
2015年我通过超声引导下穿刺抽吸并注入药物,治疗了多个乳腺囊肿,其中一个比较具有代表性。这个女同胞34岁,检查到双侧乳腺囊肿有2年余,囊肿越来越大,最后到我这里检查时,左乳单个囊肿最大已经到达95x83x78mm,自觉疼痛逐渐加剧,开始影响生活及工作,于是在超声引导下进行了穿刺抽吸并送细胞学检查。通过分两次抽吸,左乳共抽出淡褐色及少量深褐色液体共60ml,右侧抽出淡褐色液体共40ml,患者症状得到了立竿见影的减轻,在这个过程中,左乳有反复,我采用了无水酒精硬化治疗以及给少量强的松龙治疗,复查到现在有半年了,还没有复发,患者疼痛症状消失,很是高兴。
抽吸液体病理提示:“散在红细胞,导管上皮细胞,少许似大汗腺细胞及巨噬细胞,考虑纤维囊性病变”;乳腺纤维囊性变(fibrocysticchanges)是女性最常见的乳腺疾患,多发于25岁-45岁之间的女性,绝经前达发病高峰,绝经后一般不再进展,极少在青春期前发病。其发病可能与卵巢内分泌失调有关,孕激素减少而雌激素分泌过多,对此病的发生起一定的作用。当囊肿伴有上皮增生,尤其是有上皮异型增生时,可能演变成乳腺癌,因此当囊肿伴上皮增生时应视为癌前病变予以重视。此患者虽然尚未提示上皮增生,但是这不是组织学检查,必要的提醒还是必要的,因此嘱患者定期检查,必要时做个粗针穿刺活检检查。
本例感受,要站在患者角度着想,尽量减轻其症状,目前看来抽吸及硬化治疗效果还不错,继续观察!
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