作为一名康复医师，从康复治疗理念上说：

　　一、物理疗法

　　1、去除促使痉挛恶化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系统感染、便秘、关节挛缩、被动活动时用力过度等)。采用适当的体位，避免肌紧张发生。早期采取床上或轮椅上适当体位，是控制痉挛的重要措施。

　　2、关节活动范围训练这是处理痉挛最基本的方法。每日最少应进行2次，每次20min左右。无论是主动还是被动关节活动范围训练，都可防止发生关节挛缩及活动受限。活动过程应轻柔、缓慢、稳定，并达关节全范围。

　　3、站立负重训练站立可对髋关节屈肌、膝关节屈肌及踝关节跖屈肌产生良好的静态牵张，可使早期的挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性，从而缓解肌痉挛。站立训练每日最少进行2次，每次30～45min。

　　4、水疗法包括全身电动浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中运动池训练、水中步行训练等。

　　5、冷疗法根据治疗的部位不同，可以选择应用冷水、冰袋等方法，作用时间需持续10～30min，一旦肌肉被冷却到足够解除痉挛状态，这种效果可持续1～1.5h。

　　6、热疗临床上常用的方法有：蜡疗法、热蒸汽疗法、湿热疗法等。对于感觉迟钝或感觉缺失的病人，治疗时需特殊防护，防止烫伤。

　　7、功能性电刺激(FES)FES可以缓解肌肉痉挛，增强肌力。常用的FES有治疗性电刺激、脊髓电刺激、低周波、间动电及各种低频脉冲电流。常用的刺激强度通常为20～50Hz，每次20min，2次／d。

　　二、药物治疗临床上可用于抗痉挛的药物很多，可分为如下几类：

　　（1）神经递质抑制剂，如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等；

　　（2）苯二氮卓类药物，如安定、氯硝安定等；

　　（3）影响离子流的药物，如丹曲林钠、大仑丁等；

　　（4）作用于单胺的药物，如替扎尼定、可乐定等；

　　（5）其他，如环苯扎林、妙纳等。临床上常用的有骨骼肌松弛药妙纳及神经递质抑制剂巴氯芬。

　　三、传统中医中药治疗中国传统医学认为，痉挛是由于筋脉失于濡养而形成的病变。督脉受损，瘀血内停，阳气不得输布肢体以柔以养筋。故目前大多认为，脊髓损伤后的痉挛主要由督脉受损所致。传统的经验方有：解痉合剂、止痉汤等，使用时可根据辨证施治的原则，进行加减，从而起到较好的解痉作用。另根据经络原理，采用督脉取穴法，行针灸治疗，适用于外伤性脊髓损伤患者的痉挛。传统的推拿、按摩术可舒筋活络、行气活血、放松肌肉，因而亦可有效地缓解痉挛。