今年春节,对于陈锐来说真是悲喜交加。悲的是,偏瘫让正值壮年的他,不得不躺在床上过年,喜的是,在广西医科大学第一附属医院(以下简称医科大一附院)经过两个多月的治疗,陈锐偏瘫的手脚已能简单活动,康复的希望大大增加。
去年11月中旬,正在广州打工的陈锐突然在工地上瘫倒,浑身无力,工友将其送到医院后,被检查出是脑膜炎引起了偏瘫。在广州进行紧急治疗之后,脱离生命危险的陈锐回到了南宁,住进了医科大一附院中医科治疗。
医科大一附院中医科医生李凯告诉记者,在治疗中,医生发现,引起陈锐偏瘫的病灶,是他耳朵里长了一个胆脂瘤,并向颅内扩张形成了脑脓肿,堵住了血管神经,引起偏瘫。
其实,在这罪魁祸首“作案”前,在过去十年里,曾给了陈锐提醒“信号”。陈锐的妻子告诉记者,陈锐患有中耳炎已经十多年了,但是由于家里经济条件不算很好,他也觉得没有大碍,所以除了刚刚发现时在医院治疗几天后,也就没再理会。谁知,原本以为毫无危害的“小病”背后,竟藏着如此可怕的隐患。
耳朵的疾病怎么会殃及到脑膜,还使人突发脑膜炎呢?医科大一附院耳鼻咽喉头颈外科主任医师尹时华解释,胆脂瘤是中耳内的上皮脱落堆积形成的,由于堵住血管神经,形成胆脂瘤型中耳炎。中耳与颅内只有“一墙之隔”,如果长期不治,这薄薄的“隔墙”就会被打通,中耳内的脓汁一旦流入颅内,就容易引发感染,并发脑膜炎或脑脓肿。
由于这个胆脂瘤就像一个开关,如不清除,陈锐将无法恢复。12月初,陈锐被转入医科大一附院耳鼻喉科进行手术。
“这个手术不好做。”尹时华讲述,由于陈锐在广州已经进行过一次开颅手术,他的右耳内原有的骨壁已经被损坏清除了,这样一来,他脑膜内的血管神经都暴露在外,一旦手术出现稍许差池,就会破坏血管神经,导致患者出现面瘫,严重的甚至会发生大出血,危及生命。最后,尹时华在放大6倍的显微镜辅助下,运用精妙的技术,抽丝剥茧般,小心翼翼地绕开层层纠缠的血管神经,切掉了胆脂瘤这颗“定时炸弹”,顺利地完成了手术。
手术后的陈锐,再回到中医科进行治疗,效果明显。李凯表示,陈锐刚刚入院时病情十分严重,不仅处于深度昏迷状态,意识不清,还发着高烧,时不时会抽搐,四肢也不能直立。现在通过抗生素与中药的治疗,陈锐总算恢复了些许,左侧的手臂和腿已能做些轻度的动作,只是还比较无力。李凯表示,经过一定时间的复健,陈锐有望恢复正常。
慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,一旦破坏到神经,就会造成面神经麻痹,若向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症。
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