背景知识: 什么叫膝关节运动损伤?什么是“伤”?什么是“病”?
应该选什么专业的医生?
简单地说,膝关节由“筋、骨、肉、皮”,以及神经、循环系统等主要结构组成。什么叫膝关节运动损伤?一句话,凡是损伤到膝关节的上述组成部分,影响到膝关节运动功能的损伤都可以叫做膝关节运动损伤!因此,它不只是指体育运动损伤,而是指受伤是否影响到膝关节的运动功能!它包含三种类型:
① 能够明确受伤原因的损伤,如一次明确的运动受伤,或生活及工作中的意外扭、跌、撞伤,以及交通车祸伤等,都因一次明确的受伤而影响到膝关节的运动功能,这就是膝关节运动损伤;
② 没有明确的受伤原因,但有过度活动膝关节的病史,也可以造成膝关节上述组成的劳损,这也是膝关节的运动损伤,只是微细创伤积累的结果;
③ 缺乏运动或因其它原因不能运动,致膝关节周围肌肉萎缩、骨质疏松,关节粘连等,虽然膝关节没有直接或间接的损伤,但其结果仍是膝关节运动机能的降低或丧失。
上述三点就是临床引发膝关节运动创伤的原因,也是膝关节运动损伤医生的工作领域。有鉴于膝关节及其周围骨折归属传统意义上的骨科,因此,在四川省骨科医院,髌骨骨折,胫骨平台骨折,股骨髁间及低位髁上骨折等仍由我院下肢创伤科诊治,但前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折、后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,腓骨头撕脱骨折,以及膝关节脱位、髌骨脱位等交由我科(膝关节科)诊治。
而膝关节内及其周围的原发和继发的肿瘤、感染,或先天性疾病、风湿免疫、内分泌疾病及骨关节炎等,是与上述运动损伤有着完全不同的发生原因和预后结果,并且不是膝关节运动损伤医生的执业范围,需要请骨科的其它专业的医生诊治,以免耽误病情!
希望上述介绍有助于各位患友从一开始就对病情有一个鉴别,您至少要参照上述描述,问自己一个问题:
膝关节到底是“伤”还是“病”?
注意,临床问题非常复杂,有时候,在一个患者身上,有可能有潜在的疾病,又同时发生了损伤!不过,请大家放心,从“伤”转“病”比较“凶险”的有两种:
① 膝关节开放性运动损伤(指皮肤开裂,筋、骨、肉外露),清创后仍有可能出现关节、骨感染,既化脓性关节炎、骨髓炎等;
② 膝关节运动损伤,如脱位,韧带断裂或半月板撕裂,软骨损伤等,因初始病情严重或错失第一次急性受伤时的准确诊断和及时、有效治疗而病情发展,容易发生创伤性骨关节炎;另外,滑膜、半月板以及韧带的反复损伤,在部分患者易诱发特殊的滑膜炎(如滑膜骨软骨瘤病,色素沉着绒毛结节样滑膜炎),半月板囊肿,交叉韧带囊肿等疾病。创伤一般不会直接引发肿瘤!因为创伤对人体而言,只是一个“外因”!
如下提示供您在就医时参考:
骨科各相关专业的划分大致如下:
1、关节外科(人工关节置换);
2、脊柱外科;
3、四肢创伤(骨折);
4、手显微外科(断指再植及肌皮瓣手术);
6、小儿骨科;
7、老年骨科;
8、运动创伤(我科以膝关节创伤为主,核心技术是关节镜微创外科);
可能与我科有关的其它诊断、治疗专业:
1、风湿免疫科;
2、内分泌科;
3、血管外科;
4、放射科;
5、检验科;
6、功能检查科;
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