――什么叫膝关节“伤得不轻”?
“生命在于运动,运动要讲科学”。
喜欢体育运动的各位爱好者,在享受运动快乐的同时,建议您也学习一些膝关节运动医学的知识,它能让您勇敢且理性地面对无法回避的运动损伤。当然,在关心自己的同时,也能照顾好您身边因参加运动而急性受伤的人。
大家知道,膝关节急性运动损伤的发生只是一场意外!大家都无法知道它会在何时、何地,以及以何种方式发生。但一旦发生,若未被及时、准确诊断,且伤情又较重,超出了机体自身的修复能力时,急性伤就有可能在休息后缓解且未被您注意的情况下,在日后的某一次运动时突然发作或加重,造成“小事变大”的不良后果;或者是日后逐渐转变成慢性伤,造成更多健康组织的损伤或诱发膝关节创伤性骨关节炎。
因此,当膝关节第一次受伤时,伤者对伤情的自我判定能力就非常重要!若能掌握如下的医学常识,可能对自我伤情判定有所帮助!
① 明确受伤史。任何膝关节的急性运动损伤,都有患者自己能够确认的、明确的受伤史。包括:被他人或硬物直接撞击,意外滑到,扭转跪地等受伤机制;
② 疼痛。大多数人都主诉受伤当时就非常痛,且记忆深刻,难以忘记!
③ 肿胀。膝关节内的骨折或软组织撕裂,会突发出血,关节会很快(一般会在3小时内,甚至更快)肿起来,并伴随着膝关节周围皮肤温度的升高!请注意,只用很短的时间就肿胀明显,可能提示“伤得不轻”!
④ 倒地。往往因剧烈疼痛或不能持重,无法站立而倒地,表情大多极为痛苦。痛得冒汗哭泣或抱着脚满地打滚的,这也提示“伤得不轻”!
⑤ 不能屈伸活动。膝关节受伤后若不能主动或被动伸直和/或屈曲,并伴随着活动时剧烈的疼痛,可能提示关节有“机械性内紊乱”或“关节不稳”!这也提示“伤得不轻”!
⑥ 被迫放弃正在参加的体育、舞蹈运动。
当被判定为“伤得不轻”时,请及时与膝关节运动损伤专科医生联系,通过专业问诊、查体,以及相关放射科影像学检查,明确损伤的准确诊断,判定患者需要“非手术治疗”,还是“手术治疗”。注意:诊断就是明确损伤对机体所造成的伤害!当损伤对机体造成的伤害在自身的修复能力范围内时,可以通过非手术治疗改善伤膝内、外环境来促使损伤修复;但若损伤超出了自身的修复能力范围时,可能就需要手术治疗了。事实上,医生就是本着这样的判定原则来安排您的治疗的。
受伤后常见的两个误区:
① 去了医院急诊科,拍完X线片后报告“未见骨折和脱位”,就真的没事了?注意:膝关节内、外的韧带,半月板,软骨等软组织在X线片上是不显影的,不能直接诊断!请注意漏诊、误诊的可能。
② 受伤当时很痛,休息了几天疼痛缓解了,几周后平地行走正常,甚至还能慢跑了,肿胀也明显消退或不肿了,就真的没事了?注意,膝关节急性受伤后的急救原则是:休息(Rest),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高(Elevation),英文简称RICE(米饭)。受后的制动、休息对膝关节的伤情缓解肯定有好处,但这并不意味着损伤已被自我修复!当日后运动量或强度超过了损伤后膝关节的耐受能力时,损伤的再次发作或加重就成为了必然!
因此,请各位运动爱好者注意这两个重大误区!受伤后寻求专业医生的帮助,对第一次损伤有一个客观、明确的诊断判定,可能是最好的选择。
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