带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点,疼痛明显,愈后极少复发。本病好发于成人,春秋季节多见,发病率随年龄增大而呈显著上升,且年龄越大相对病情越重。近年来各种特殊类型的带状疱疹有所增多,泛发性的带状疱疹或复发性的带状疱疹也常可见到。部分病人遗留后遗神经痛,严重影响患者的生活质量。
1、发病情况
疱疹感染在成人约占10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。
2、带状疱疹会传染吗?
传染性很小,带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒,但能在易感人群中造成水痘流行。
3、发病年龄
病多发生于年老、久病、体弱等免疫力低下患者,随着生活不规律、生活压力的加大,近年来发病年龄逐渐年轻化的趋势。
4、带状疱疹的发病原因
现在医学:
现代医学系由水疱-带状疱疹病毒所致。人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内,当抵抗力低下(劳累、感染、肿瘤、创伤等)时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
祖国医学:
祖国医学认为本病患者多因情志内伤,肝气郁结,久而化火生毒,循肝胆经外发而成;或饮食不节,脾失健运,湿热内生,外溢肌肤,感受外邪,搏结化毒而发。若老人正气不足,常出现气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀等情况,遗留后遗神经痛。
5、带状疱疹的临床表现
(1)全身症状
部分病人前期有感冒症状,发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。
(2)局部症状
发病时患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
(3)疼痛
神经痛为本病特征之一,可在发病前、伴随皮损或者皮损消退后出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,老年人为3~4周,部分病人水疱消除后常遗留后遗神经痛,尤其年老体弱者。
(4)发病部位
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
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