原发性失眠症的心理和行为治疗
治疗
概述
刺激控制治疗
执行一系列的方法来强化床/卧室与睡眠的关联并且重建规律的睡眠觉醒时间:
(1)只有在想睡时上床;
(2) 不能入睡时就起床;
(3)床/卧室只用来睡眠(不在床上阅读、看电视等等);(4)每天早上按时起床;
(5) 不小睡。
睡眠限制治疗
一种严格限制卧床时间与实际睡眠时间尽量接近的方法,因此导致轻微的睡眠剥夺。在一段时期内(几天/几周)卧床时间逐渐增加,最后达到理想的睡眠时间。
松弛训练
一种临床方法,目的是减少躯体紧张(如渐进性肌肉放松、自控训练)或者影响睡眠的侵入性思维(如想象训练、冥想)。多数松弛训练在开始时要专业人员的指导,每天训练,为期数周。
认知治疗
这一心理治疗方法旨在减少担心和改变有关睡眠、失眠症和失眠结果的错误观念和认知 。其他认知策略也用于控制卧床时的侵入性思维,减少对白天失眠后果的过度关注。
睡眠卫生教育
有关健康和环境因素的常用指南(如饮食、锻炼、物质使用、光、噪音和温度等),这些因素可以促进或者干扰睡眠。这也包括关于正常睡眠和岁年龄增长睡眠改变的信息。
认知行为治疗(CBT)
一种综合治疗方法,包括了行为(如刺激控制、睡眠限制和松弛治疗)和认知策略。
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